实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (20): 2656-2659.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.20.017
分化型甲状腺癌患者131I治疗后不确定反应的影响因素分析
罗玲玲 夏俊勇 张然 卞岍雨 姚晓波
中国科学技术大学附属第一医院核医学科(合肥 230001)
Influencing factors of indeterminate response to 131I treatment in patients with differentiated thyroid cancer
LUO Lingling,XIA Junyong,ZHANG Ran,BIAN Qianyu,YAO Xiaobo.
摘要:
目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者接受 131I 治疗后出现不确 定反应(indeterminate response,IDR)的影响因素。方法 回顾性分析 2017 年 6 月至 2020 年 6 月就诊于中 科大附一院核医学科接受 131I 治疗的 DTC 患者 127 例。根据治疗反应评估体系分为两组:ER 组为最佳 治疗反应(excellent response,ER)(n = 81)、IDR 组为不确定反应(indeterminate response,IDR)(n = 46)。 采用 t 检验和 χ2 检验进行单因素分析,将 P < 0.05 的因素纳入 logistic 回归分析,识别 IDR 的影响因素。 结果 131I 治疗后有 46 例患者出现 IDR。两组间 131I 治疗前刺激性甲状腺球蛋白(preablative⁃stimulated thyroglobulin,ps⁃Tg)、131I 治疗与手术的间隔时间和 TgAb 差异有统计学意义(均 P < 0.05),而性别、年龄、 TSH、肿瘤最大径等差异无统计学意义(均 P > 0.05)。将单因素分析中 P < 0.05 的因素纳入 logistic 回归分 析,显示ps⁃Tg ≥ 2.0 ng/mL是IDR的独立危险因素(P < 0.001),131I治疗与手术的间隔时间和TgAb差异无统 计学意义(均 P > 0.05)。Kaplan⁃Meier 分析显示 ps⁃Tg ≥ 2.0 ng/mL 组 131I 治疗后反应差于 ps⁃Tg < 2.0 ng/mL 组,差异有统计学意义(P < 0.001)。结论 ps⁃Tg ≥ 2.0 ng/mL 是131I治疗后出现IDR 的独立影响因素。