实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (5): 619-624.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.05.016
孙振江1 朱辉2 张国瑞1 张艳亮2 翟艺宗2 徐永申2
1 河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院骨科（河南洛阳 471000）；2 河南科技大学第二 附属医院骨科（河南洛阳 471000）
Application of 3D ⁃printing customized steel plate combined with PFNA for intertrochanteric fracture of femur with comminuted lateral wall
SUN Zhenjiang*，ZHU Hui，ZHANG Guorui，ZHANG Yanliang，ZHAI Yizong，XU Yongshen.
Department of Orthopedics，the First Affiliated Hospital of He’nan University of Science and Technology，Luoyang 471000，China
摘要：
目的 探究 3D 打印（3DP）定制钢板联合股骨近端防旋髓内钉（PFNA）在外侧壁粉碎的股骨 转子间骨折（IFF）中的应用价值。方法 选择 2018 年 10 月至 2021 年 3 月我院收治的 108 例外侧壁粉碎的 IFF 患者为研究对象。根据不同治疗方案分为两组，PFNA 组（n = 52）使用 PFNA，Unite 组（n = 56）为在 PF⁃ NA 组基础上联合 3DP 定制钢板治疗。对比分析两组患者的一般资料、手术指标、Harris 评分、炎症因子、 术后并发症及满意度。采用随机行走模型评价两组患者手术指标、术后髋关节功能及炎症因子改善情 况。结果 与 PFNA 组相比，Unite 组骨折愈合时间更短及下床活动时间更短（P < 0.05）。与 PFNA 组相 比，Unite 组术后 12 个月疼痛、功能、畸形、关节活动度及 Harris 总分均更高（P < 0.05），术后 1 个月肿瘤坏 死因子⁃α（TNF⁃α）、白细胞介素⁃6（IL⁃6）及白细胞介素⁃1（IL⁃1）水平均更低（P < 0.05）。随机行走模型评价 结果显示，Unite 组手术指标、术后髋关节功能及炎症因子的改善情况显著优于 PFNA 组。与 PFNA 组相 比，Unite 组术后 12 个月并发症发生率更低（P < 0.05），满意度更高（P < 0.05）。结论 对于治疗外侧壁粉碎的 IFF 患者，3DP 定制钢板联合 PFNA 治疗，手术指标、术后髋关节功能及炎症因子的改善情况显著优于 单用PFNA，且术后12个月并发症发生率更低、满意度更高。
