实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (3): 360-368.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.03.017
毕婧 黄波
安康市中心医院呼吸与危重症医学科一病区（陕西安康 725000）
Clinical value of miR⁃92a and miR⁃342 in peripheral blood in the diagnosis and prognosis of acute lung injury
BI Jing，HUANG Bo.
Division 1，Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Ankang Central Hospital，Ankang 725000，China
摘要：
目的 探讨外周血微小 RNA（microRNA，miRNA）⁃92a 和 miR⁃342 在急性肺损伤（acute lung injury，ALI）患者诊断和预后的临床价值。方法 选取 60 例 ALI 患者，根据随访生存状态将患者分为 ALI 存活组（n = 40）和ALI死亡组（n = 20），并选取同期体检的52例健康者作为对照组，采用RT⁃PCR分析外周血 miR⁃92a 和 miR⁃342 表达水平，收集患者临床资料，Cox 回归分析 ALI 患者死亡危险因素，绘制受试者工作 特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）评价miR⁃92a和miR⁃342对ALI患者诊断价值。结果 与对 照组相比，ALI 存活组和 ALI 死亡组 APACHEⅡ评分、LIPS 评分更高，外周血中 CRP 更高。qRT⁃PCR 分析结果表明，ALI 存活组 miR⁃92a 相对表达水平高于对照组（P < 0.05），ALI 死亡组 miR⁃92a 相对表达水平高于 ALI 存活组（P < 0.05）；ALI 存活组 miR⁃342 相对表达水平低于对照组（P < 0.05），ALI 死亡组 miR⁃342 相对 表达水平显著低于 ALI 存活组（P < 0.05）。Cox 回归分析结果表明，外周血 CRP、miR⁃92a 和 miR⁃342 水 平是影响 ALI 发生风险的独立危险因素（P < 0.05）。ROC 结果表明，miR⁃92a 曲线下面积为 0.865，灵敏 度为 84.39%，特异度为 73.29%，截断值为 2.16；miR⁃342 曲线下面积为 0.839，灵敏度为 82.19%，特异度 为 71.77%，截断值为 0.56。MiR⁃92a 和 miR⁃342 联合诊断曲线下面积为 0.895，灵敏度为 86.87%，特异度 为 76.57%。结论 外周血 miR⁃92a 和 miR⁃342 水平与 ALI 有关，二者联合检测可为 ALI 早期预测提供 临床依据。
