实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (15): 1925-1929.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.15.014
于乐1 梅寒颖1 江敏1 刘炬1 张丰萍2
九江市第一人民医院1 风湿科,2 肾内科(江西九江 332000)
Expression and correlation of urinary soluble CD163 levels in patients with lupus nephritis
YU Le,MEI Hanying,JIANG Min,LIU Ju,ZHANG Fengping.
Department of Rheumatology,Jiujiang First People′ s Hospi⁃ tal,Jiujiang 332000,China
摘要:
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮性肾炎(LN)患者中尿液可溶性 CD163 水平的表 达,探讨其与 LN 的疾病活动相关性及诊断价值。方法 选取九江市第一人民医院确诊的 LN、非 LN 的 SLE、非 LN 肾小球肾炎及健康对照人群,检测基线及随访 3、6、12 个月的 CD163 水平。分析尿 CD163 水平 与蛋白尿、临床活动度、疾病转归、病理类型和免疫学指标等之间的关系。ROC 曲线评估尿 CD163 水平对 活动性 LN 的预测价值。logisitic 多因素回归分析尿 CD163 水平对 LN 患者完全缓解的影响。结果 LN 患 者尿 CD163 水平明显高于活动性肾外 SLE、非活动性 SLE 及非 LN 肾小球疾病患者,与疾病的临床严重 程度、病理类型有关(P < 0.001),且随免疫应答的反应逐渐减少(P < 0.001)。尿 CD163 水平诊断活动 性 LN 的 ROC 曲线下面积为 0.971,临界值为 98.5 ng/mmol,敏感性为 85.7%,特异性为 96.4%。logisitic 多因 素回归分析得出,矫正性别、年龄、uPCR、eGFR、C3 等因素,6 个月时尿 CD163 < 205 ng/mmol 是 LN 患者 12 个月临床缓解的独立影响因素(OR = 2.173,P = 0.021)。结论 尿CD163 水平在 LN 中的表达与其临床活动 度及治疗转归有关,并且可用于诊断活动性LN。