实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (6): 696-700.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.06.009
中国南方地区结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药特征分析
王楠 邓丽 牛群 吴玲 雷杰 谢贝 杨瑜 李华 刘志辉 孟繁荣
广州市胸科医院肺部疾病研究所（广州510095）
Analysis of Pyrazinamide resistance characteristics of Mycobacterium tuberculosis clinical isolates in south⁃ ern China
WANG Nan，DENG Li，NIU Qun，WU Ling，LEI Jie，XIE Bei，YANG Yu，LI Hua，LIU Zhihui， MENG Fanrong.
Institute of Pulmonary Diseases from Guang Zhou Chest Hospital，Guangzhou 510095，China
摘要：
目的 分析中国南方地区一线抗结核药物耐药背景不同结核分枝杆菌吡嗪酰胺（PZA）耐药 率差异，探讨影响其 PZA 耐药的可能因素，为进一步揭示结核分枝杆菌 PZA 耐药机制提供研究基础。 方法 以 2012 年 11 月至 2018 年 12 月就诊于我院结核患者的结核分枝杆菌临床分离株为研究对象，依据 其对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素（以下分别简称为 H、R、E、S）耐药性分组，分析此四种药物耐药组 合不同及利福平耐药特征不同结核分枝杆菌的 PZA 耐药率差异。结果 （1）耐 0、1、2、3、4 种上述抗结核 药物结核分枝杆菌的 PZA 耐药率分别为 3.75%、8.60%、28.21%、57.59%、75.74%，任意两组组间比较差异有 统计学意义（P < 0.005）；（2）利福平耐药和敏感的结核分枝杆菌 PZA 耐药率为分别为 56.03%和 12.51%，组 间比较差异有统计学意义（P < 0.05）；（3）四种药物全部敏感（Q），S、H、E、R、SE、RS、HS、RE、HR、HE、 HSE、RSE、HRS、HRE、HRSE 耐药结核分枝杆菌的 PZA 耐药率分别为 3.75%、4.92%、11.36%、12.12%、 17.78%、7.14%、18.00%、18.20%、37.50%、40.98%、48.57%、50.00%、50.00%、54.71%、70.18%、75.74%；15 组 耐药菌与全敏菌组间 PZA 耐药率比较差异显示：S、E、SE 耐药菌与全敏菌的 PZA 耐药率差异比较差异无 统计学意义（P > 0.003），余者组间比较差异有统计学意义（P < 0.003）。结论 利福平耐药与否、一线抗 结核药物耐药组合可能是影响结核分枝杆菌PZA 耐药的重要因素。
