实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (1): 111-115.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.01.021
补肾壮骨丸对初次椎体成形术后伤椎再塌陷的防治作用
吴钒1,2 吴华珍2 黄志辉3 周大标3 叶旭豪3 李志钢2
1 广州中医药大学第一临床学院(广州 510405);2 湖北省中西医结合医院/湖北中医药大学附属新华医院 (武汉 430015);3 湖北中医药大学(武汉430065)
Preventive effect of Bushen Zhuanggu Pill on recollapses of cemented vertebrae after primary vertebroplasty
WU Fan*,WU Huazhen,HUANG Zhihui,ZHOU Dabiao,YE Xuhao,LI Zhigang.
Guangzhou University of Chi⁃ nese Medicine,Guangzhou 510405,China
摘要:
目的 通过观察补肾壮骨丸在初次椎体成形术后患者中的使用,探讨其防治骨质疏松性椎 体骨折术后伤椎再塌陷的临床疗效及用药安全性。方法 采用单中心前瞻性队列研究,将在我科住院 的、初次行椎体成形术的 120 例患者,依据患者接受不同治疗方案分为对照组(A 组,n = 60)与实验组 (B 组,n = 60)。对照组术后予以碳酸钙 D3 片、骨化三醇胶囊、阿伦膦酸钠抗骨质疏松治疗;实验组在对 照组的基础上联合补肾壮骨丸治疗。两组均连续治疗 6 个月,6 个月后均采用正常抗骨质疏松方法序贯治疗。治疗后通过放射影像系统观察 0 、6、12 个月后伤椎高度的变化;分别采集 0 个月、6 个月、12 个月 外周静脉血 7 mL,检测Ⅰ型原胶原 N⁃端前肽、Ⅰ型胶原交联 C⁃末端肽的含量以及炎症因子白介素⁃6 (IL⁃6)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子⁃ɑ(TNF⁃ɑ)水平。结果 120 例患者有 117 例患者完成最终随访, 3 例患者由于再次手术、自身原因等失去随访。(1)实验组延缓伤椎术后再塌陷的效果优于对照组;(2)补 肾壮骨丸联合常规预防骨质疏松治疗可延缓伤椎术后再塌陷的机制可能是通过激活因子 IL⁃6、TNF⁃ɑ 等 炎症因子来抑制破骨细胞的形成,最终达到延缓伤椎术后再塌陷的目的。结论 补肾壮骨丸防治初次椎 体成形术后伤椎再塌陷的临床疗效显著,且用药安全、依从性好。