实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (1): 11-15.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.01.003
李波, 李欢, 姬广海, 王朋, 徐聃, 彭婕
摘要:
目的 研究 CT 视觉定量评估和人工智能(AI)对进展期新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)严重 程度的评估和预测价值。方法 回顾性研究 86 例 COVID⁃19 患者进展期临床及影像资料,其中发展为重 型⁃危重型 31 例,普通型 55 例。分析并比较两组患者特征 CT 参数差异。利用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析肺段累及数量和 CT 评分两种视觉定量评估方法评估和预测普通型与重型⁃危重型 COVID⁃19 的 能力。同时应用人工智能软件判断COVID⁃19患者严重程度,计算AI预判重型⁃危重型COVID⁃19的特异性 及敏感性。结果 重型⁃危重型组 CT 评分中位数和肺段累及数量中位数明显高于普通型组(P < 0.001), 两组患者磨玻璃影(GGO)、实变、胸膜下线、“铺路石”征发生率差异无统计学意义。ROC 曲线分析结果表 明,CT 评分用于预判重型⁃危重型 COVID⁃19 的曲线下面积(AUC)为 0.879,截断值为 8.5 时,敏感性为 71.0%,特异性为 90.9%。肺段累及数量用于预判重症⁃危重型 COVID⁃19 的 AUC 为 0.883,截断值为 10.5 时,敏感性为 87.1%,特异性为 81.8%。AI 预判重型⁃危重型 COVID ⁃19 的敏感性为 77.4%,特异性为 92.7%。结论 CT 视觉定量评估和人工智能可用于评估和预测进展期 COVID⁃19 严重程度,为临床普通型