巧克力球囊辅助药物涂层球囊血管成形术治疗TASCⅡ C/D型股腘动脉病变的疗效分析

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2023.23.015

摘要/Abstract

摘要：

目的评价巧克力球囊辅助药物涂层球囊（DCB）血管成形术治疗TASCⅡ C/D型股腘动脉病变的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月在阜外华中心血管病医院接受巧克力球囊+DCB或普通球囊+DCB治疗的58例TASCⅡ C/D型股腘动脉病变患者的临床资料，分为观察组（巧克力球囊+DCB）27例和对照组（普通球囊+DCB）31例。比较两组术中夹层发生率及术后临床疗效。结果观察组和对照组的技术成功率分别为88.9%和80.6%，观察组术中血管夹层、限流性夹层的发生率和补救性支架植入率均明显低于对照组（P < 0.05）。术后两组患者临床症状均较术前明显改善，观察组12个月累积一期通畅率明显高于对照组（P < 0.05）。两组12个月累积免于临床驱动的靶病变血运重建率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论巧克力球囊辅助DCB血管成形术治疗TASCⅡ C/D型股腘动脉病变安全有效，可有效降低术中夹层发生率及补救性支架植入率，近期疗效优于普通球囊+ DCB的治疗。

关键词: 股腘动脉病变, 动脉硬化闭塞症, 巧克力球囊, 药物涂层球囊, 血管成形术

Abstract:

Objective To evaluate the efficacy and safety of chocolate balloon assisted drug-coated balloon （DCB） angioplasty for the treatment of TASC Ⅱ type C/D femoropopliteal artery lesions. Methods The clinical data of 58 patients with TASC Ⅱ type C/D femoropopliteal artery lesions treated with chocolate balloon +DCB or plain balloon+DCB at Fuwai Central China Cardiovascular Hospital from January 2021 to October 2022 were retrospectively analyzed. A total of 27 cases were assigned to the observation group （chocolate balloon + DCB）and 31 cases tothe control group （plain balloon + DCB）. The rate of dissection and the clinical outcomes between the two groups were compared. Results The technical success rates of the observation and control groups were 88.9% and 80.6%， respectively. The rates of dissection， flow-limiting dissection， and bailout stenting were significantly lower in the observation group than of the control group （all P < 0.05）. Postoperative clinical symptoms of patients in both groups improved significantly compared with the preoperative period. The 12-month cumulative primary patency rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. There was no significant difference in the 12-month cumulative freedom from clinically driven-target lesion revascularization rate between the two groups （P > 0.05）. Conclusion Chocolate balloonassisted DCB angioplasty was safe and effective for TASC Ⅱ type C/D femoropopliteal artery lesions. It reduced the rates of dissection and bailout stenting， and had better near-term outcomes than plain balloon + DCB.

Key words: femoropopliteal lesion, arteriosclerosis obliterans, chocolate balloon, drug-coated balloon, angioplasty

中图分类号:

R654.4

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图/表 4

表1

两组患者基线资料的比较 (例（%）)"

临床资料	观察组（ $n$ =27）	对照组（ $n$ =31）	$χ 2$ / $t$ 值	P值
年龄（x ± s，岁）	71.59 ± 8.31	67.68 ± 7.28	1.912	0.061
男性	20（74.1）	18（58.1）	1.637	0.201
危险因素
冠心病	10（37.0）	14（45.2）	0.393	0.531
高血压	18（66.7）	17（54.8）	0.844	0.358
高血脂	10（37.0）	15（48.4）	0.758	0.384
2型糖尿病	11（40.7）	15（48.4）	0.341	0.559
肾功能不全	4（14.8）	6（19.4）	0.208	0.648
长期吸烟	16（59.3）	14（45.2）	1.149	0.284
Rutherford分级			0.417	0.812
3级	16（59.3）	16（51.6）
4级	6（22.2）	9（29.0）
5级	5（18.5）	6（19.4）
病变类型			0.088	0.766
闭塞性病变	20（74.1）	24（77.4）
狭窄性病变	7（25.9）	7（22.6）
病变长度（x ± s，cm）	20.47 ± 3.10	19.24 ± 2.91	1.548	0.127
病变部位			1.479	0.224
股动脉	8（29.6）	14（45.2）
累及腘动脉	19（70.4）	17（54.8）

表1

表2

两组患者ABI的比较 (x ± s)"

观察指标	观察组	对照组	$t$ 值	P值
术前ABI	0.46 ± 0.13	0.42 ± 0.12	1.274	0.208
术后ABI	0.76 ± 0.14	0.71 ± 0.17	1.137	0.261
$t$ 值	12.983	17.378
P值	0.000	0.000

表2

图1

图2

参考文献 25

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