毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕的效果

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2023.16.021

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕的疗效。方法选取2019年11月至2022年8月南京中医药大学连云港附属医院收治的106例气滞血瘀型颈性眩晕患者为研究对象，以随机数字表法分观察组和对照组，每组各53例。对照组给予颈舒颗粒治疗，观察组在对照组的基础上给予毫针速刺法治疗，两组持续治疗8周后观察效果。对比两组中医证候评分、眩晕改善情况及临床疗效，比较两组外周血炎症因子、血管舒缩因子、椎基底动脉血流动力学改善情况，记录并对比两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前（P < 0.05），观察组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于对照组（P < 0.05）。两组治疗后的眩晕残障程度评定量表（DHI）评分均低于治疗前（P < 0.05），观察组治疗后的DHI评分低于对照组（P < 0.05）。观察组总有效率高于对照组（P < 0.05）。两组治疗后的肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）均低于治疗前（P < 0.05），观察组治疗后的TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组（P < 0.05）。两组治疗后的内皮素-1（ET-1）、5-羟色胺（5-HT）均低于治疗前，一氧化氮（NO）均高于治疗前（P < 0.05），观察组治疗后的ET-1、5-HT均低于对照组，NO高于对照组（P < 0.05）。两组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均高于治疗前（P < 0.05），观察组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组（P < 0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论毫针速刺法联合颈舒颗粒治疗气滞血瘀型颈性眩晕可增强临床疗效，抑制外周血血炎症因子合成，改善血管舒缩因子、椎基底动脉血流动力学，且安全性良好，具有一定临床应用价值。

关键词: 颈性眩晕, 气滞血瘀, 颈舒颗粒, 毫针速刺

Abstract:

Objective To explore the curative effect of Quick needling combined with Jingshu Granule on cervical vertigo in patients with blood stasis and qi stagnation pattern. Methods A total of 106 cervical vertigo patients with blood stasis and qi stagnation pattern admitted to the hospital from November 2019 to August 2022 were selected and divided into observation group （n = 53） and control group （n = 53） by random number table method. The control group was treated with Jingshu granule， and the observation group was treated with Quick needling combined with Jingshu granule. The effects of continuous treatment for 8 weeks in both groups were observed. TCM syndrome score， vertigo improvement and clinical efficacy were compared between the two groups. The improvement of inflammatory factors， vasomotor factors and vertebrobasilar hemodynamics in peripheral blood was compared between the two groups. The occurrence of adverse reactions during treatment was recorded and compared between the two groups. Results The TCM syndrome scores of the main and secondary symptoms of the two groups after treatment were lower than before treatment （P < 0.05）， and the TCM syndrome scores of the main and secondary symptoms of the observation group after treatment were lower than those of the control group （P < 0.05）. Dizziness handicap inventory （DHI） scores of both groups after treatment were lower than before treatment （P < 0.05）， DHI scores of the observation group were lower than that of the control group after treatment（P < 0.05）. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P < 0.05）. After treatment， the tumor necrosis factor-α （TNF-α）， interleukin-6 （IL-6） and C-reactive protein （CRP） in both groups were lower than before treatment （P < 0.05）， and the TNF-α， IL-6 and CRP in the observation group were lower than that of the control group （P < 0.05）. Endothelin-1 （ET-1） and 5-hydroxytryptamine （5-HT） after treatment were lower than before treatment， nitric oxide （NO） was higher than before treatment （P < 0.05）， ET-1 and 5-HT in observation group after treatment were lower than those of the control group， and NO was higher than that of the control group （P < 0.05）. The blood flow velocity of left vertebral artery， right vertebral artery and basilar artery in both groups after treatment was higher than before treatment （P < 0.05）， and the blood flow velocity of left vertebral artery， right vertebral artery and basilar artery in the observation group after treatment was higher than those of the control group （P < 0.05）. There was no obvious adverse reaction in both groups during treatment. Conclusion For the treatment of cervical vertigo patients with blood stasis and qi-stagnation pattern， the combination of Quick needling and Jingshu Granule could enhance clinical efficacy， inhibit the synthesis of inflammatory factors in peripheral blood， improve vasomotor factors and vertebrobasilar hemodynamics， with good safety. It has certain clinical application value.

Key words: cervical vertigo, blood stasis qi stagnation, jingshu granule, quick needling

中图分类号:

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图/表 7

表1

表2

表3

表4

两组临床疗效 (例（%）)"

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率
对照组	53	15（28.30）	16（30.19）	9（16.98）	13（24.53）	40（75.47）
观察组	53	20（37.74）	21（39.62）	7（13.21）	5（9.43）	48（90.57）
$χ 2$ 值						4.283
P值						0.038

表4

表5

表6

表7

参考文献 25

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组别	例数	性别（例）		年龄（岁）	体质量指数（kg/m²）	病程（年）
组别	例数	男	女	年龄（岁）	体质量指数（kg/m²）	病程（年）
对照组	53	23	30	57.2 ± 7.9	23.19 ± 1.86	4.89 ± 0.91
观察组	53	25	28	56.1 ± 7.7	23.37 ± 1.77	4.96 ± 0.85
t/χ² 值		0.152		0.726	0.510	0.409
P值		0.696		0.470	0.611	0.683

组别	例数	主症		次症
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	53	7.27 ± 1.23	2.95 ± 0.41^a	10.36 ± 1.67	6.08 ± 1.13^a
观察组	53	7.53 ± 1.19	2.58 ± 0.39^a	10.44 ± 1.71	5.51 ± 0.92^a
t值		1.106	4.760	0.244	2.848
P值		0.271	0.000	0.808	0.005

组别	例数	TNF-α（pg/mL）		IL-6（pg/mL）		CRP（mg/L）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	53	98.54 ± 13.15	41.12 ± 7.02^a	41.35 ± 6.62	22.04 ± 3.35^a	18.24 ± 3.12	9.04 ± 1.65^a
观察组	53	96.38 ± 12.97	36.97 ± 6.31^a	40.72 ± 6.49	19.98 ± 3.06^a	17.32 ± 2.83	7.93 ± 1.32^a
t值		0.851	3.201	0.495	3.305	1.590	3.824
P值		0.397	0.002	0.622	0.001	0.115	0.000

组别	例数	ET-1（ng/L）		5-HT（μg/L）		NO（μmol/L）
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	53	130.21 ± 18.35	108.03 ± 13.46^a	50.49 ± 6.38	45.13 ± 5.02^a	32.24 ± 4.72	36.13 ± 5.87^a
观察组	53	128.16 ± 19.14	102.95 ± 11.34^a	49.27 ± 6.14	42.06 ± 4.73^a	33.02 ± 4.56	39.27 ± 6.04^a
t值		0.563	2.101	1.003	3.240	0.865	2.714
P值		0.575	0.038	0.318	0.002	0.389	0.008

组别	例数	左侧椎动脉血流速度		右侧椎动脉血流速度		基底动脉血流速度
组别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	53	38.24 ± 5.19	44.32 ± 6.52^a	37.85 ± 5.22	43.24 ± 7.03^a	40.35 ± 7.28	45.67 ± 8.01^a
观察组	53	39.01 ± 5.23	46.99 ± 6.81^a	37.19 ± 5.47	46.21 ± 6.94^a	41.31 ± 7.03	49.25 ± 8.27^a
t值		0.761	2.062	0.635	2.189	0.691	2.264
P值		0.448	0.042	0.527	0.031	0.491	0.026