实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (6): 719-723.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.06.011
贾远航 谭小武 陈林 涂容芳 周芳
南华大学衡阳医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科(湖南衡阳 421001)
Predictive value of SENP ⁃1/HIF ⁃1α pathway on cardiovascular events in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome
JIA Yuanhang,TAN Xiaowu,CHEN Lin,TU Rongfang,ZHOU Fang.
摘要:
目的 探讨血清 SUMO 特异性蛋白酶 1(SENP⁃1)/低氧诱导因子⁃1α(HIF⁃1α)通路对阻塞性 睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生心血管事件(CVE)结局的预测价值。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 3 月于医院确诊为 OSAHS 的男性患者 80 例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻 度组(43 例)、中度组(22 例)和重度组(15 例),另选择同期在本院体检中心进行体检的 43 例正常健康男性 为正常组。另外,根据随访1年期间内是否发生心血管事件(CVE)将80例OSAHS 患者分为CVE 组(28例) 和非CVE组(52例)。比较患者临床基线资料、常规生化指标;采用ELISA法检测患者血清中SENP⁃1/HIF⁃1α 通路相关蛋白 SENP⁃1、HIF⁃1α 及 VEGF 水平;采用多因素 logistic 回归分析 OSAHS 患者发生 CVE 的危险因 素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 SENP⁃1、HIF⁃1α、VEGF 水平对 OSAHS 患者发生 CVE 的预测 价值。结果 与轻度组比较,中度组和重度组患者体质指数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、 三酰甘油、血肌酐、AHI及Ts90%值均显著升高(P < 0.05),LSpO2值显著降低(P < 0.05),其中重度组最为显著 (P < 0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组患者血清中SENP⁃1、HIF⁃1α、VEGF水平明显升高(P < 0.05),其 中重度组最为显著;与非CVE组比较,CVE组患者血清中SENP⁃1、HIF⁃1α、VEGF 水平明显升高(P < 0.05)。 多因素 logistic 回归分析显示,血清 SENP⁃1、HIF⁃1α、VEGF 水平是 OSAHS 患者发生 CVE 的独立危险因素 (OR = 1.133、1.090、1.066,均 P < 0.05)。ROC 曲线分析显示,血清 SENP⁃1、HIF⁃1α、VEGF 水平对 OSAHS 患 者发生 CVE 均有预测价值,ROC 曲线下面积分别为 0.890、0.837、0.802(P < 0.05)。结论 血清中 SENP⁃1、 HIF⁃1α、VEGF 水平升高是OSAHS 患者发生CVE 的独立危险因素,对OSAHS 患者发生CVE 具有预测价值。