实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (17): 2216-2220.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.17.018
李雪梅 聂晓红 向莉莉 张美凤
成都医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科（成都 610051）
Fondaparinux sodium versus enoxaparin sodium in the prevention of pulmonary thromboembolism
LI Xue⁃ mei，NIE Xiaohong，XIANG Lili，ZHANG Meifeng.
Department of Pulmonary and Critical Care Medicine，the Second Affiliated Hospital of Chengdu Medical College，Chengdu 610051，China
摘要：
目的 对比磺达肝癸钠与依诺肝素钠对预防呼吸与危重症医学科（pulmonary and critical care medicine，PCCM）住院患者肺血栓栓塞症（PTE）的疗效及安全性。方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 6 月在我院 PCCM 住院的有药物预防 PTE 指征的患者（其中磺达肝癸组 23 例及依诺肝素组 71 例），分别予 磺达肝癸钠 0.5 mL 及依诺肝素钠 0.4 mL，每天 1 次皮下注射，共 7 ~ 12 d；观察两组患者抗凝前后血小 板、D⁃二聚体、肝功能、肾功能、Padua评分、抗凝期间出血发生率以及出院后6月内PTE的发生率。结果 两 组间抗凝前后的血小板、D⁃二聚体、肝功能、肾功能等差异均无统计学意义（P > 0.05）；两组间Padua评分、住 院费用、出血发生率（3/23 vs. 10/71）及出院后 6 月内 PTE 的发生率（5/23 vs. 17/71）差异无统计学意义（P > 0.05）。两组组内抗凝后 D⁃二聚体显著低于抗凝前（P < 0.001），依诺肝素组抗凝后血小板减少、肌酐升高 较抗凝前有统计学意义（t = 2.858，P = 0.006；t = -2.400，P = 0.019），而磺达肝癸组抗凝前后血小板及肌酐无明显变化。结论 磺达肝癸钠与依诺肝素钠在预防 PTE 方面疗效相似，住院期间发生出血风险及 6 月内发生PTE 比率相当，磺达肝葵钠在引起血小板减少及肌酐升高方面较依诺吃肝素钠更有优势。
