实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (16): 2061-2065.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.16.015
二甲双胍降糖治疗2型糖尿病合并肺结核的临床特点
汪敏1 邝浩斌1 袁园1 冯治宇1 蔡晓婷2 张宏1 吴迪1 陈泽莹1 黄显林1 谭守勇1
1 呼吸疾病国家重点实验室,广州市胸科医院结核内科(广州510095); 2 广州市结核病防治所第二分所(广州510320)
The clinical characteristics of type 2 diabetes complicated with pulmonary tuberculosis during treatment with metformin
WANG Min*,KUANG Haobin,YUAN Yuan,FENG Zhiyu,CAI Xiaoting,ZHANG Hong,WU Di,CHEN Zeying,HUANG Xianlin,TAN Shouyong.
State Key Laboratory of Respiratory Disease,Department of Internal Medicine⁃Tuberculosis,Guangzhou Chest Hospital,Guangzhou 510095,China
摘要:
目的 探讨二甲双胍(MET)治疗的 2 型糖尿病(T2DM)患者在合并肺结核时(PTB)的临床 特点,为临床治疗策略提供参考。方法 收集 2013 年 1 月至 2018 年 1 月首次在本院住院治疗的 T2DM 合 并初治菌阳 PTB 患者临床资料。以 T2DM 患者在首次确诊 PTB 前 3 个月以上连续使用 MET 降糖治疗的为 观察组(MET 组)206 例,以同期在首次确诊 PTB 前 3 个月未使用 MET 治疗的为对照组(N⁃MET 组)749 例。 结果 MET 组和 N⁃MET 组 HbA1c 达标率均较低(P = 0.703)。两组患者继发感染发生率差异无统计学意义 (P = 0.703),MET 组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、肺部病灶广泛程度及空洞发生均较 N⁃MET 组 低,差异有统计学意义(P = 0.021、0.045、0.039)。在 HbA1c < 7%患者合并肺部空洞发生较少(P < 0.001), MET 组病灶范围广泛程度较少(P = 0.042)。结论 MET 治疗 T2DM 患者合并 PTB 时,NLR 水平较低,病灶 范围及空洞发生较少。HbA1c < 7%的患者并发肺结核时病灶较少。