实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (8): 991-996.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.08.015
急性髓系白血病患者外周血CD8+ T淋巴细胞中 MagT1水平监测的临床价值
王晶1 向健2 胡淑芳3 朱艳坤1 钟玉钗4
武汉市汉口医院1 检验科，3 内分泌科（武汉 430012）；2 天门市第一人民医院输血科（湖北天门 431700）； 4 南方医科大学附属东莞医院检验科（广东东莞 523039）
Clinical value of MagT1 level in peripheral blood T lymphocytes in patients with acute myeloid leukemia
WANG Jing*，XIANG Jian，HU Shufang，ZHU Yankun，ZHONG Yuchai.
Department of Laboratory Medicine， Wuhan Hankou Hospital，Wuhan 430012，China
摘要：
目的 探讨急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者外周血 CD8+ T 淋巴细胞中 Mg2+ 转运蛋白 1（MagT1）水平监测的临床价值。方法 收集 2014 年 3 月至 2018 年 12 月收治的新发 AML 患 者 197 例，同期体检者 60 例。分离外周血单个核细胞（PBMCs）和 CD8+ T 细胞备用。全自动生化分析仪检 测血清 Mg2+ 浓度，RT⁃qPCR 检测 PBMCs 中 MagT1 mRNA 表达。根据 NCCN AML 指南将 AML 患者分为低、 中、高风险组，RT⁃qPCR 和 Western blot 检测患者 CD8+ T 细胞中 MagT1 mRNA 和蛋白表达水平；流式细胞术 检测细胞 PD⁃1 和 Tim⁃3 表达水平；Spearson 相关性分析 MagT1 蛋白与 PD⁃1 和 Tim⁃3 表达的相关性；Kaplan⁃ Meier 曲线分析 CD8+ T 细胞 MagT1 蛋白表达与患者无事件生存期（EFS）和总生存期（OS）的关系；采用受试 者工作特征（ROC）曲线评估 MagT1 蛋白表达水平对 AML 患者风险分层及预后的预测价值。结果 与对 照组比较，AML 患者外周血中 Mg2+ 浓度降低，PBMCs 中 MagT1 mRNA 相对表达量下调。与低风险组比较， 中、高风险组患者 CD8+ T 细胞中 MagT1 mRNA 和蛋白相对表达量降低，而 PD⁃1 和 Tim⁃3 表达水平升高。 CD8+ T 细胞中 MagT1 蛋白与 PD⁃1 和 Tim⁃3 表达水平呈负相关；MagT1 蛋白高表达患者的 EFS 和 OS 高于 MagT1 蛋白低表达患者；MagT1 表达水平对 AML 患者预后（AUC = 0.866，95%CI：0.817 ~ 0.915）及风险分层 （AUC = 0.724，95%CI：0.642 ~ 0.806）均具有一定的评估价值。结论 AML 患者外周血 CD8 + T 细胞中 MagT1 的表达降低与患者不良风险分层、CD8+ T 淋巴细胞耗竭和不利的生存状况相关，对评估 AML 患者 风险及预测预后有重要价值。
