实用医学杂志 ›› 2020, Vol. 36 ›› Issue (23): 3241-3245.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2020.23.015
刘静一, 杨世海, 孙旭, 康婷, 陈文军, 吕博, 蒋盼, 梁显泉, 梅傲冰2
LIU Jingyi,YANG Shihai,SUN Xu,KANG Ting,CHEN Wenjun,LÜ Bo,JIANG Pan,LIANG Xianquan, MEI Aobing
摘要:
目的 探讨脓毒症患者的降钙素原(PCT)、C⁃反应蛋白(CRP)与序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)的相关性及影响脓毒症患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月在我院及贵阳市第二人民医院重症监护病房(ICU)就诊患者的临床资料。106例脓毒症患者接受PCT和CRP检测,进行SOFA和qSOFA评分。根据预后将患者分为存活组(n = 82)和死亡组(n = 24)。比较两组的PCT、CRP、SOFA评分和qSOFA评分。比较不同SOFA评分组和q⁃SOFA评分组的PCT 和CRP 值。采用Spearman 相关分析PCT、CRP 与SOFA 和q⁃SOFA 评分的关系。采用回归分析脓毒症预后的影响因素。结果 与存活组相比较,死亡组饮酒、高血压发生率更高,PCT水平、SOFA评分以及q⁃SOFA 评分显著升高(P < 0.05)。随着SOFA 和q⁃SOFA 评分升高,PCT 水平显著升高(P < 0.05)。PCT 与SOFA 和q⁃SOFA 评分呈正相关(r > 0,P < 0.05);CRP 与SOFA 和q⁃SOFA 评分无相关性(P > 0.05)。PCT、SOFA和q⁃SOFA评分为脓毒症患者死亡的危险因素(P < 0.05)。结论 PCT较CRP能更好地反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况,当PCT结合SOFA和qSOFA评分一起使用时,更有利于临床医生对病情的判断和评估。