脑卒中患者病程、功能状态与康复住院费用的相关性分析

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2026.10.024

Abstract

Abstract:

Objective To analyze the association between the disease course， functional status， and hospitalization costs among stroke inpatients. Methods Using the medical record data of 445 stroke inpatients admitted to the Department of Rehabilitation Medicine， Xiangyang Central Hospital， Hubei Province from July 2023 to December 2023， an analysis was conducted on the relationships between the disease course， functional status， total hospitalization costs， and inpatient rehabilitation costs. Results Functional status was significantly and positively correlated with total hospitalization costs. Patients with the worst functional status had the highest costs （￥18，786.13）， and these costs were significantly higher than those of patients with the best functional status （Coef = 0.24， P < 0.001）. Meanwhile， no significant difference was found in rehabilitation costs among functional status groups. The disease course significantly influenced rehabilitation costs， with the group with a disease course of 121-180 days showing significantly higher rehabilitation costs than the group with a disease course of 0-30 days （Coef = 0.18， P = 0.015）， but it had no significant effect on total hospitalization costs. Subgroup analysis indicated that patients with moderate functional status were particularly sensitive to the disease course. Conclusions Functional status shows a positive correlation with total costs but has no correlation with rehabilitation costs. The disease course independently influences rehabilitation costs， and patients with moderate functional status are more sensitive to early rehabilitation.

Key words: stroke, rehabilitation costs, course, ICF-RS

CLC Number:

R195

Qiaochu LU,Qianqian SUN,Yi ZHU,Shengliang CHEN,Honghong FENG,Yixiang HUANG. The associations between disease course， functional status and rehabilitation hospitalization costs in patients with stroke[J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(10): 1881-1888.

Figures/Tables 8

Tab.1

Tab.2

Tab.3

Fig.1

Fig.2

Tab.4

Multiple regression analysis of factors affecting total hospitalization and rehabilitation costs"

变量		模型1：住院总费用		模型2:住院康复费用
变量		Coef（95%CI）	P值	Coef（95%CI）	P值
性别	男
	女	-0.05（-0.09 ~ -0.01）	0.022	-0.04（-0.11 ~ 0.03）	0.279
年龄	< 60岁
	≥ 60岁	0.01（-0.03 ~ 0.05）	0.645	0.02（-0.05 ~ 0.09）	0.556
医保类型	居民医保
	职工医保	-0.02（-0.06 ~ 0.02）	0.245	-0.07（-0.13 ~ 0.00）	0.049
文化程度	小学及以下
	中学或中专	-0.04（-0.08 ~ 0.00）	0.035	0.05（-0.02 ~ 0.12）	0.160
	大专及以上	-0.02（-0.09 ~ 0.05）	0.616	0.01（-0.11 ~ 0.14）	0.844
婚姻状况	已婚
	未婚和其他	-0.12（-0.19 ~ -0.05）	0.001	-0.03（-0.15 ~ 0.09）	0.634
卒中类型	脑出血
	脑梗死	0.03（-0.01 ~ 0.07）	0.117	0.06（-0.01 ~ 0.13）	0.078
首次卒中	否
	是	0.04（0.00 ~ 0.08）	0.063	0.01（-0.06 ~ 0.07）	0.788
首次康复	否
	是	0.00（-0.05 ~ 0.04）	0.888	-0.04（-0.12 ~ 0.03）	0.281
功能状态	ICF-Q1
	ICF-Q2	0.05（0.00 ~ 0.10）	0.053	0.00（-0.08 ~ 0.08）	0.971
	ICF-Q3	0.13（0.08 ~ 0.17）	<0.001	0.08（0.00 ~ 0.16）	0.061
	ICF-Q4	0.24（0.19 ~ 0.30）	<0.001	0.05（-0.05 ~ 0.14）	0.320
病程	0 ~ 30 d
	31 ~ 60 d	0.00（-0.06 ~ 0.05）	0.865	0.04（-0.06 ~ 0.13）	0.424
	61 ~ 90 d	0.02（-0.04 ~ 0.08）	0.566	0.05（-0.06 ~ 0.16）	0.354
	91 ~ 120 d	-0.03（-0.10 ~ 0.05）	0.491	0.09（-0.03 ~ 0.22）	0.126
	121 ~ 150 d	0.01（-0.07 ~ 0.09）	0.872	0.19（0.05 ~ 0.33）	0.007
	151 ~ 180 d	0.00（-0.08 ~ 0.08）	0.992	0.18（0.03 ~ 0.32）	0.015
高血压	否
	是	0.01（-0.03 ~ 0.05）	0.607	-0.01 (-0.08 ~ 0.06）	0.771
高血脂	否
	是	0.04（-0.05 ~ 0.12）	0.368	0.04 (-0.10 ~ 0.18）	0.549
糖尿病	否
	是	0.03（-0.02 ~ 0.07）	0.247	0.01 (-0.07 ~ 0.08）	0.897
心脏病	否
	是	0.00（-0.05 ~ 0.05）	0.994	0.01 (-0.08 ~ 0.11）	0.751
吸烟	否
	是	-0.05（-0.12 ~ 0.01）	0.090	-0.12 (-0.23 ~ -0.01）	0.028
饮酒	否
	是	-0.02（-0.08 ~ 0.04）	0.613	0.02 (-0.08 ~ 0.12）	0.735
住院时间[M（P₂₅，P₇₅）d]		0.06（0.05，0.06）	< 0.001	0.04 (0.03，0.05）	< 0.001

Tab.4

Fig3

Fig.4

References 22

[1]	张伟，崔守元，高铭洋，等. 中国1992—2021年脑卒中疾病负担动态变化趋势及其危险因素研究［J］. 中华疾病控制杂志， 2025， 29（10）： 1131-1139， 1186.doi：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.10.003 . doi: 10.16462/j.cnki.zhjbkz.2025.10.003
[2]	王文志. 中国脑卒中流行状况与防控策略建议［J］. 广西医科大学学报， 2024， 41（10）： 1360-1364. doi：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.006 . doi: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2024.10.006
[3]	秦锐. 早期康复治疗对脑卒中患者认知功能障碍及日常生活活动能力的影响［J］. 山西医药杂志， 2020， 49（6）： 709-711. doi：10.3969/j.issn.0253-9926.2020.06.029 . doi: 10.3969/j.issn.0253-9926.2020.06.029
[4]	DUNCAN P W， BUSHNELL C， SISSINE M， et al. Comprehensive stroke care and outcomes： Time for a paradigm shift［J］. Stroke， 2021， 52（1）： 385-393. doi：10.1161/strokeaha.120.029678 . doi: 10.1161/strokeaha.120.029678
[5]	FEIGIN V L， OWOLABI M O， FEIGIN V L， et al. Pragmatic solutions to reduce the global burden of stroke： A World Stroke Organization–Lancet Neurology Commission［J］. Lancet Neurol， 2023， 22（12）： 1160-1206. doi：10.1016/S1474-4422（23）00277-6 . doi: 10.1016/S1474-4422（23）00277-6
[6]	李胜利，张翔. 基于机器学习的脑卒中康复治疗住院费用的病例组合研究［J］. 中国医院统计， 2025， 32（3）： 204-208， 213. doi：10.3969/j.issn.1006-5253.2025.03.007 . doi: 10.3969/j.issn.1006-5253.2025.03.007
[7]	张谊，邱凤龄，钟小钢，等. 脑卒中康复治疗患者住院费用分析［J］. 中国病案， 2022， 23（10）： 58-61. doi：10.3969/j.issn.1672-2566.2022.10.022 . doi: 10.3969/j.issn.1672-2566.2022.10.022
[8]	付棉，康琳，杨秀玲，等. 脑卒中康复病例住院费用特点及影响因素分析［J］. 中国卫生统计， 2025， 42（2）： 267-269， 273. doi：10.11783/j.issn.1002-3674.2025.02.022 . doi: 10.11783/j.issn.1002-3674.2025.02.022
[9]	CHEN J， ZHU Q， YU L， et al. Stroke risk factors of stroke patients in China： A nationwide community-based cross-sectional study［J］. Int J Environ Res Public Health， 2022， 19（8）： 4807. doi：10.3390/ijerph19084807 . doi: 10.3390/ijerph19084807
[10]	BERNHARDT J， HAYWARD K S， KWAKKEL G， et al. Agreed definitions and a shared vision for new standards in stroke recovery research： The Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable taskforce［J］. Int J Stroke， 2017， 12（5）： 444-450. doi：10.1177/1747493017711816 . doi: 10.1177/1747493017711816
[11]	YANG Y， MAN X， NICHOLAS S， et al. Utilisation of health services among urban patients who had an ischaemic stroke with different health insurance - a cross-sectional study in China［J］. BMJ Open， 2020， 10（10）： e040437. doi：10.1136/bmjopen-2020-040437 . doi: 10.1136/bmjopen-2020-040437
[12]	雷雪，周戈耀，王灵芝，等. 脑卒中康复疗法的经济学评价研究进展［J］. 按摩与康复医学， 2021， 12（17）： 65-69， 76. doi：10.19787/j.issn.1008-1879.2021.17.019 . doi: 10.19787/j.issn.1008-1879.2021.17.019
[13]	孙倩倩，施钰琳，唐华，等. 脑卒中患者住院康复期间的功能水平与康复支出的相关性及影响因素分析［J］. 中华物理医学与康复杂志， 2025， 47（4）： 325-330. doi：10.3760/cma.j.cn421666-20240924-00785 . doi: 10.3760/cma.j.cn421666-20240924-00785
[14]	徐松岩. 某康复专科医院脑卒中患者住院康复费用及其影响因素调查［D］. 长春：吉林大学， 2018.
[15]	付棉，康琳，卢春柳，等. DRG付费改革对脑卒中康复病例住院费用的影响研究——以广西某专科医院为例［J］. 中国医疗保险， 2023（6）： 83-87. doi：10.19546/j.issn.1674-3830.2023.6.013 . doi: 10.19546/j.issn.1674-3830.2023.6.013
[16]	ZHOU M， YE R， GUO J， et al. Factors influencing rehabilitation costs for stroke inpatients in Shenzhen： A multicenter retrospective study［J］. BMC Public Health， 2025， 25（1）： 2908. doi：10.1186/s12889-025-24165-2 . doi: 10.1186/s12889-025-24165-2
[17]	STINEAR C M. Prediction of motor recovery after stroke： Advances in biomarkers［J］. Lancet Neurol， 2017， 16（10）： 826-836. doi：10.1016/S1474-4422（17）30283-1 . doi: 10.1016/S1474-4422（17）30283-1
[18]	MARIANA DE AQUINO MIRANDA J， MENDES BORGES V， BAZAN R， et al. Early mobilization in acute stroke phase： A systematic review［J］. Top Stroke Rehabil， 2023， 30（2）： 157-168. doi：10.1080/10749357.2021.2008595 . doi: 10.1080/10749357.2021.2008595
[19]	詹青，王丽晶. 2016 AHA/ASA成人脑卒中康复治疗指南解读［J］. 神经病学与神经康复学杂志， 2017， 13（1）： 1-9. doi：10.12022/jnnr.2017-0008 . doi: 10.12022/jnnr.2017-0008
[20]	程敬. 脑出血患者卒中相关性肺炎的危险因素、风险预测评分体系和180天功能结局轨迹的研究［D］. 重庆：重庆医科大学， 2023.
[21]	中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）［C］//2015年湖北省神经康复学术会议论文集. 2015：177-190.
[22]	王旭，朱碧帆，陈多，等. 脑卒中康复服务体系与转诊机制建设的国际经验［J］. 卫生软科学， 2025， 39（4）： 86-94. doi：10.3969/j.issn.1003-2800.2025.04.016 . doi: 10.3969/j.issn.1003-2800.2025.04.016

项目	住院总费用	H值	P值	住院康复费用	H值	P值
总样本	16 659.51（14 152.92，19 624.20）			7 589.00（6 095.00，9 196.00）
功能状态
ICF-Q1	15 006.52（12 794.70，17 466.36）	61.50	< 0.001	7 517.00（6 117.00，9 154.00）	2.11	0.549
ICF-Q2	15 749.66（13 773.03，18 579.95）			7 650.00（5 451.75，9 250.50）
ICF-Q3	17 392.72（14 768.15，19 858.38）			7 702.00（6 297.50，9 660.00）
ICF-Q4	18 786.13（16 011.12，22 835.09）			7 395.00（6 225.50，8 684.00）
病程
0 ~ 30 d	16 804.83（14 183.83，20 269.77）	11.48	0.043	6 873.50（5 848.25，8 421.25）	13.48	0.019
31 ~ 60 d	17 195.98（14 442.57，19 925.52）			7 395.00（5 681.00，9 402.00）
61 ~ 90 d	16 600.65（14 312.27，19 591.16）			7 485.50（6 063.75，8 940.25）
91 ~ 120 d	15 692.21（13 666.76，18 038.32）			7 730.00（6 286.50，9 324.00）
121 ~ 150 d	18 054.22（14 803.27，19 663.87）			8 374.00（7 363.00，9 664.00）
151 ~ 180 d	15 157.15（13 743.74，17 680.46）			8 395.50（6 353.25，9 511.25）

The associations between disease course， functional status and rehabilitation hospitalization costs in patients with stroke

RichHTML

PDF (PC)

Knowledge

Abstract

Cite this article

share this article

Figures/Tables 8

References 22

Related Articles 15

Recommended Articles

Metrics

Comments

变量	例数	构成比/%
性别
男	286	64.27
女	159	35.73
年龄
< 60岁	218	48.99
≥ 60岁	227	51.01
医保类型
居民医保	269	60.45
职工医保	176	39.55
文化程度
小学及以下	136	30.56
中学或中专	274	61.57
大专及以上	35	7.87
婚姻状况
已婚	418	93.93
未婚和其他	27	6.07
卒中类型
脑出血	190	42.70
脑梗死	255	57.30
首次卒中	311	69.89
首次康复	131	29.44
病程
0 ~ 30 d	60	13.48
31 ~ 60 d	133	29.89
61 ~ 90 d	114	25.62
91 ~ 120 d	63	14.16
121 ~ 150 d	37	8.31
151 ~ 180 d	38	8.54
高血压	313	70.34
高血脂	20	4.49
糖尿病	82	18.43
心脏病	53	11.91
吸烟	124	27.87
饮酒	130	29.21

项目	入院评定ICF得分	F值	P值
功能状态		1 056.22	< 0.001
ICF-Q1	39.35 ± 10.71
ICF-Q2	59.79 ± 4.37
ICF-Q3	73.15 ± 4.21
ICF-Q4	89.74 ± 5.73
病程		6.91	< 0.001
0 ~ 30 d	75.18 ± 19.21
31 ~ 60 d	67.17 ± 20.96
61 ~ 90 d	63.09 ± 18.00
91 ~ 120 d	60.57 ± 16.70
121 ~ 150 d	62.30 ± 17.93
151 ~ 180 d	55.42 ± 16.72

[1]	Ranran DU,Yuegu WANG,Ying CHEN,Kunyu ZHANG. Comparative of the diagnostic efficiency of VAN and NIHSS in emergency recognition of anterior and posterior circulation acute macrovascular occlusive ischemic stroke [J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(7): 1257-1264.
[2]	Guixiong CHEN,Xin LIU,Fanqiang LI,Danxian CAI,Zhengtao ZHENG,Xiaopeng GAN,Wei LIU,Kangling WANG. A randomized controlled study on shock wave therapy for triceps surae spasm in different positions [J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(5): 838-845.
[3]	Yan XU,Fengli WANG,Deqin GENG. The influence of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation combined with butylphthalide on the limb function in patients with ischemic stroke [J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(4): 618-625.
[4]	Jianhua JIAO,Ruixue MA,Honghong GU,Xing WU,Xiuli CAO. Evaluation value of sCD163， SHR， pro-ADM， PTX3 combined with score of chest CT on the condition and prognosis of elderly patients with stroke-related pneumonia [J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(3): 447-454.
[5]	Wei TAO,Shifeng LIANG,Zhinong SHI,Zhen LI,Lunshan WANG. Effects of acupuncture on immune homeostasis and functional recovery in ischemic stroke rehabilitation patients [J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(2): 255-265.
[6]	Chonghe WANG,Chenrui LI,Yuntao YANG,Jianan CHEN. Research progress on the pathogenesis of post-stroke depression and acupuncture treatment based on the reward circuit [J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(10): 1779-1786.
[7]	Peijia CHEN,Peiyun FENG,Ying JIANG,Rong WU,Houwei WEI,Zhenglin WEI,Wenghao HUANG,Liming LU,Yanqing LU. Study on the brain network effects of stroke patients treated with Tongdu Tiaoshen acupuncture method based on the fMRI [J]. The Journal of Practical Medicine, 2026, 42(10): 1811-1821.
[8]	Panpan GAO,Qian ZHANG,Tinghui LIU,Jie. SUN. Application of ipsilateral high⁃frequency rTMS combined with biofeedback⁃based air swallowing training in patients with post⁃stroke dysphagia [J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(8): 1105-1110.
[9]	Bing YU,Mengxia CHEN,Mengdi WANG,Xiaorong HUANG,Lingjuan. ZHANG. Relationship between recurrence risk perception and health behavior in stroke patients： The chain⁃mediated role of self⁃efficacy and e⁃health literacy [J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(4): 600-606.
[10]	Xiang GAO,Beibei MA,Wanru BAO. The relationship between demoralization syndrome and death anxiety in stroke patients undergoing neuroendovascular procedures based on latent profile analysis [J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(22): 3609-3617.
[11]	Huiling CAO,Jie ZHANG,Xiaofei ZHU,Shining QIAN,Yunfeng. CHEN. Study on the mechanism of tetramethylpyrazine pretreatment umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation in the treatment of ischemic stroke [J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(2): 178-185.
[12]	Yonglin HU,Yongping HUA,Ying MA,Anmin LU,Yuhua XIAO,Xinjian SONG,Su. LIU. Therapeutic effects of robot⁃assisted training combined with neural mobilization on upper limb functions in stroke patients [J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(2): 225-231.
[13]	Haiyi XIE,Xuying LIU,Xiaoxiao MA,Junyun DING,Zhenhong. WANG. Effect of inspired oxygen concentration on perioperative cerebrovascular function in stroke patients [J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(19): 3008-3015.
[14]	Qi LI,Jing GAO,Ming ZHANG,Xu ZHANG,Yachen FENG,Rui PAN,Chunxiao WANG,Qiongdi REN. Modulation of microglia by traditional Chinese medicine improves post⁃stroke depression [J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(18): 2945-2952.
[15]	Hao JIANG,Kaili CHENG,Liu. CHEN. Prognostic value of serum thrombospondin‑1 combined with alberta stroke program early CT score in patients with acute large‑vessel occlusive cerebral infarction [J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(16): 2561-2567.