香紫苏醇（sclareol，SCL）是一种主要源自香紫苏（Salvia sclarea L.）等植物的天然半日花烷型二萜二叔醇，在香料工业和医药领域均具有重要应用价值。近年来，大量研究表明SCL在抗肿瘤、抗糖尿病、神经保护、抗炎、抗氧化及抗感染等多种疾病模型中展现出多靶点、多通路的调控特征，但目前尚缺乏系统涵盖其多维度药理活性及分子机制的全面综述。该文系统梳理了SCL近年来的研究进展，重点总结了其药理活性、分子机制及方法学局限性等方面。结果显示：SCL能够通过调控核因子κB（nuclear factor kappa-B， NF-κB）、丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase， MAPK）、腺苷酸活化蛋白激酶（adenosine monophosphate-activated protein kinase， AMPK）、信号转导及转录激活因子3（signal transducer and activator of transcription 3， STAT3）、蛋白激酶B（protein kinase B， AKT）等多条核心信号通路，在多种疾病模型中发挥药理作用，其机制涉及激活能量代谢、抑制炎症级联、逆转耐药及调节钙通道活性等多个方面。综上，现有SCL多重药理活性的研究成果为其在医药领域的深度开发与机制研究提供了理论依据，但其临床转化仍受限于药代动力学数据匮乏、动物模型单一及递送系统研究薄弱等瓶颈。

目的 探讨视网膜血管特征（retinal vascular features， RVFs）预测先天性心脏病（congenital heart disease， CHD）患者远期主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events， MACE）的价值。 方法 回顾性收集2017年5月至2022年11月期间，就诊于广东省人民医院先心外科并接受了系统的眼科专科检查的CHD患者的临床资料。纳入147例具有基线眼底彩照且基线时未发生MACE的CHD患者。采用弹性网络Cox回归模型在有效控制多重共线性的基础上筛选核心RVFs，以构建综合RVFs评分；同时采用岭回归对多项专科临床基线特征进行特征打包。通过双变量多因素Cox回归、时间依赖性受试者工作特征（time-dependent ROC）曲线及Kaplan-Meier法，全面评估RVFs评分对CHD患者远期MACE的独立预后价值及增量预测效能。 结果 在中位随访53.22个月期间，共发生13例（8.9%）MACE终点事件。模型最终筛选出8项核心RVFs。在校正综合临床基线风险后，RVFs评分被证实是独立危险因素（HR = 3.92，95%CI：2.23 ~ 6.92，P < 0.001），该双变量预测模型的矫正C-index达0.83。依据RVFs评分的最佳截断值划分的高风险组患者其MACE累积发生率显著高于低风险组（Log-rank P < 0.001）。此外，加入RVFs评分后，模型对随访5年时MACE的预测效能得到提升，time-dependent ROC曲线下面积由单纯临床评估的0.62提升至联合模型的0.92。 结论 基于眼底彩照提取的RVFs与先心病患者远期MACE风险独立相关，所构建的RVFs评分可有效实现风险分层，有望为该人群远期心血管风险评估提供一种无创、便捷的辅助工具。

目的 探讨芪苈强心胶囊联合心脏康复对冠状动脉旁路移植术（CABG）后射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者心功能及心室重构的影响。 方法 采用前瞻性随机对照试验设计。连续纳入2020年8月至2025年8月于青岛市中医医院心脏中心接受CABG、术后合并HFrEF患者160例，按随机数字表法分为对照组、康复组、中药组和联合组，每组40例。4组均接受指南指导的药物治疗（GDMT）。康复组在此基础上增加为期12周的心脏康复治疗（包括运动训练、饮食指导、戒烟干预及双心治疗）；中药组加用芪苈强心胶囊（口服，每次4粒，每天3次）；联合组同时接受心脏康复及芪苈强心胶囊治疗。分别于治疗前、治疗12周后及治疗结束1、3、6个月时，评估各组患者中医证候积分，检测N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LA）、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（E/e′），记录6分钟步行距离（6MWD），并采用SF-36生存质量量表评分评估生活质量。 结果 治疗后，4组患者中医证候积分、NT-proBNP水平均较治疗前显著下降（均P < 0.05），且联合组NT-proBNP水平显著低于其他3组（P < 0.05）。联合组LVEF、6MWD改善程度优于对照组、康复组和中药组（P < 0.05）。联合组LA、E/e'的改善显著优于对照组（P < 0.05），但与康复组和中药组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。联合组SF-36评分改善最显著（P < 0.05）。4组不良事件发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 在GDMT基础上，芪苈强心胶囊联合心脏康复可进一步改善CABG术后心衰患者的心功能，延缓心室重构，提高运动耐量及生活质量，安全性良好。

目的 探讨替奈普酶静脉溶栓联合机械取栓对急性大血管闭塞性卒中（ALVOS）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、γ干扰素（IFN-γ）水平及神经功能的影响。 方法 回顾性纳入2021年6月至2025年8月医院诊治的132例ALVOS患者，采用倾向评分匹配法（1∶1∶1）分为A组（n = 44，替奈普酶静脉溶栓联合机械取栓治疗）、B组（n = 44，阿替普酶静脉溶栓联合机械取栓治疗）和C组（n = 44，单纯机械取栓治疗）。比较3组患者治疗前、治疗后24 h、7 d、14 d的血清IL-6、IFN-γ水平，评估美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS）、Barthel指数（BI）评分，记录血管再通、安全性事件及医疗成本。 结果 A组穿刺至再通时间短于B、C组（P < 0.05），而B、C组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。A组治疗后24 h、7 d、14 d时血清IL-6、IFN-γ水平均低于B、C组，且B组低于C组（均P < 0.05）。A组治疗后24 h、3 d、7 d、14 d时NIHSS评分均低于B、C组（P < 0.05），而B、C组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。3组患者mRS ≤ 2分、mRS评分分布、全因性死亡率比较均差异无统计学意义（P > 0.05）。A组Barthel指数高于B、C组（P < 0.05），而B、C组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。3组患者不良事件总发生率比较均差异无统计学意义（P > 0.05）。A组溶栓药物费用高于B组，总费用低于B组（P < 0.05）。A组与C组总费用比较差异无统计学意义（P > 0.05）。B组总费用高于C组（P < 0.05）。 结论 对于ALVOS患者，替奈普酶静脉溶栓联合机械取栓可有效缩短穿刺至再通时间，降低血清IL-6、IFN-γ水平，促进早期神经功能恢复，且不增加出血风险，与单纯取栓相比总医疗费用相当，具有较好的有效性和经济学优势。

目的 调查高海拔建筑工人高血压患病现状，对比传统与新型肥胖人体测量指标对该人群高血压的预测效能，量化各肥胖指标与高血压风险的剂量-反应关系，为构建面向高原建筑工人的职业高血压专项筛查及体质量个体化管理方案，提供流行病学证据支撑。 方法 采用方便抽样法于2020年、2022年和2025年3年时段，选取西藏自治区3处水电站及铁路建设工地的952名作业人员进行横断面调查。运用二元logistic回归模型分析肥胖相关指标与高血压的关联，校正年龄、性别、文化程度等混杂因素；通过限制性立方样条（RCS）分析各指标与高血压患病风险的剂量-反应关系；通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估不同肥胖指标对高血压患病的预测能力；计算人群归因危险度百分比（PAR%）分析肥胖指标对高血压的贡献，通过亚组分析讨论不同亚组与肥胖指标对高血压的作用，敏感性分析验证研究结果的稳定性。 结果 高血压患病率为37.5%。在调整混杂因素后，体质指数（BMI）（OR = 2.84，95%CI：1.84 ~ 4.37）、腰围（WC）（OR = 1.75，95%CI：1.26 ~ 2.43）、身体圆度指数（BRI）（OR = 2.30，95%CI：1.50 ~ 3.53）、腰高比（WHtR）（OR = 2.53，95%CI：1.51 ~ 3.67）与高血压风险呈正相关。RCS分析显示，BMI、WC、BRI、WHtR与高血压患病风险均存在线性剂量-反应关系（P-overall < 0.001，P-nonlinear > 0.05）。ROC曲线分析表明，BMI、WC、BRI、WHtR预测高血压患病风险的AUC值分别为0.629、0.631、0.639、0.639；BMI、WC和WHtR的PAR%分别为25.99%、11.97%、20.68%；亚组分析显示，男性亚组中WHtR与高血压的关联强度更高（OR = 2.03，95%CI：1.52 ~ 2.73，P < 0.001），性别亚组与WC对高血压患病存在显著的相乘交互作用（P_交互 = 0.029）。敏感性分析结果显示，BMI肥胖组、腹型肥胖、BRI及WHtR高分组与高血压的正相关关系在3项敏感性分析中均保持显著，结果稳定性较强。 结论 高海拔建筑工人的高血压患病负担较重，内脏脂肪指标BRI、WHtR的预警价值较高，男性工人更易受腹型肥胖影响诱发高血压，建议将BRI、WHtR纳入高原工地常态化职业体检，依托本研究得出的本土化最佳截断值开展高危人群分层筛查，针对男性群体实施减重控脂专项干预，以降低高血压的患病风险。

目的 探讨基于无监督机器学习识别的加速度计活动行为表型、衰弱状态和心血管疾病风险关系。 方法 基于欧洲大样本队列，纳入87 824例研究对象。提取中高强度体力活动、轻体力活动、久坐时间及总体活动强度等加速度计衍生指标，采用高斯混合模型识别活动行为表型，应用Cox比例风险回归模型分析其与心血管疾病风险的关联，并采用LASSO回归筛选与表型相关的关键代谢物。 结果 识别出3种表型。随访期间发生心血管疾病4 832例。表型A表现为相对低MVPA、较长久坐时间和较低ENMO；表型B表现为中等活动水平；表型C表现为相对高MVPA/LPA、较短久坐时间和较高ENMO。以表型A为参考，表型B和C风险降低，HR分别为0.80和0.74，均P < 0.001，该关联在非衰弱及衰弱前期人群中仍存在，且未见显著交互作用。LASSO筛选出26个关键代谢物，显示表型A以炎症及能量代谢异常相关指标相对升高为主要特征，而表型C则表现为脂肪酸及HDL相关脂质组分相对升高。 结论 基于无监督机器学习识别的加速度计活动行为表型与心血管疾病风险独立相关，并伴随特定代谢特征，可为衰弱评估之外的心血管风险分层提供补充依据。

该综述旨在系统梳理慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）风险预测研究，揭示其从宏观临床评分向微观生物标志物演进的内在逻辑，描述不同策略在准确性、可及性与方法学质量间的权衡。本文在文献检索的基础上，系统梳理和总结了AECOPD风险预测相关研究，涵盖预后评分体系、炎症-免疫标志物、影像组学及机器学习方法。多维评分体系中，DOSE指数主要预测未来急性加重发生风险及住院频率，其与门诊次数、住院费用均呈显著正相关（均P < 0.001）；ADO指数主要预测1 ~ 3年全因死亡率，外部验证1年死亡率c统计量达0.730，与贫血、营养等指标融合后预测效力进一步提升；BODE指数预测3年死亡率的AUC达0.82，但其对运动测试的高度依赖限制了基层推广。炎症-免疫标志物方面，SII、SIRI、NLR、PLR与MLR 5项指标联合诊断中重度AECOPD的AUC达0.837，基于此类标志物的列线图预测呼吸衰竭的AUC为0.806 ~ 0.839。影像组学与机器学习融合模型识别AECOPD的AUC最高达0.957，但系统综述显示AI/ML模型合并AUC仅为0.73 ~ 0.77，且57.9%的研究存在高偏倚风险。BLISS评分预测未来2年呼吸相关住院风险，PRECISE‑X模型预测首次重度急性加重，实现了从“事件后评估”向“确诊即分层”的前瞻性转型。AECOPD风险预测正朝向多模态、动态化、早期化发展。未来关键不在于开发更复杂的单模型，而在于构建分层递进的验证体系：统一核心指标检测标准，开展严格多中心外部验证，并在确保可解释性的前提下融合机器学习。

抑郁症是一种普遍的慢性严重性精神疾病，其发生发展涉及多个情绪、认知及奖赏相关脑区的结构和功能异常，并伴随多种分子病理改变。电针作为一种非药物干预手段，已在抑郁症治疗中显示出一定疗效，其作用可能并非局限于单一脑区或单一分子靶点，而是通过调节异常脑区活动和功能连接，并进一步影响神经可塑性、炎症反应及递质释放等过程，发挥多层级抗抑郁效应。该文以脑影像和脑区分子变化机制为主线，综述抑郁症脑功能异常及电针干预的神经生物学机制，以期为电针抗抑郁机制研究和临床应用提供理论依据。

骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病，严重影响患者生活质量。外泌体作为细胞间通讯的重要媒介，因其独特的生物学特性，在骨关节炎的诊断和治疗中展现出巨大潜力。该文综述了外泌体的结构与组成，探讨了其作为骨关节炎诊断生物标志物的可能性，分析了外泌体在骨关节炎治疗中的价值，并讨论了当前面临的挑战与未来展望，旨在为外泌体在骨关节炎领域的进一步研究和应用提供参考。

目的 阐明动力蛋白相关蛋白1（dynamin-related protein 1， DRP1）介导的线粒体裂变在尼克酰胺核糖（nicotinamide riboside， NR）减轻酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver， AFL）中的作用及机制。 方法 采用Gao-Binge（NIAAA法）构建AFL小鼠模型，并给予NR干预，检测肝损伤及线粒体形态。以酒精联合棕榈酸诱导AML-12细胞建立AFL体外模型。利用MitoTracker染色观察活细胞线粒体形态，通过JC-10检测线粒体膜电位，并通过Western blot、免疫共沉淀和细胞免疫荧光分析DRP1的活性。使用Mdivi-1抑制DRP1进行功能验证。 结果 体内实验显示，NR显著减轻酒精诱导的肝损伤，抑制巨线粒体形成。机制研究表明，酒精暴露导致DRP1的蛋白表达下降、磷酸化失衡、向线粒体易位减少，并且其与线粒体外膜上受体—线粒体分裂因子（mitochondrial fission factor， MFF）之间的蛋白结合量也减少；NR补充可恢复上述变化。抑制DRP1表达后，NR的保护作用几乎被消除。 结论 NR通过激活DRP1介导的线粒体裂变以维持线粒体动力学稳态，从而减轻AFL，提示DRP1是NR防治AFL的重要潜在靶点。

目的 探讨右侧三叉神经痛（TN）患者脑网络重塑的特征及其与临床症状的关联。 方法 纳入2024年9月至2025年8月于广东省第二人民医院神经外科就诊的38例右侧TN患者，并招募40例年龄、性别及教育年限相匹配的健康对照。所有受试者均接受静息态功能磁共振成像扫描及临床评估。首先采用功能连接强度（FCS）分析识别全脑异常枢纽脑区；随后以显著差异的脑区为种子点，行基于种子点的功能连接（FC）分析；最后将神经影像指标与临床变量进行相关性分析。 结果 与健康对照组相比，右侧TN患者呈现以右侧半球为主的脑功能异常模式：右侧壳核FCS增高，右侧枕中回FCS减低。基于种子点的FC分析显示，右侧壳核与额下回及中央后回的FC减低，右侧枕中回与距状裂皮层的FC亦减低。临床相关性分析发现，右侧枕中回-距状裂皮层FC与疼痛强度（VAS评分）呈正相关（r = 0.655， P < 0.000 1），右侧枕中回的FCS与抑郁（HAMD）及焦虑（HAMA）评分相关（r = 0.404，P = 0.012； r = 0.337， P = 0.039）。 结论 右侧TN患者存在以同侧半球为主的感觉运动、认知控制及视觉网络功能整合的异常，视觉网络与疼痛感知及情绪调节存在关联，为深入理解TN的中枢机制提供了见解。

目的 探讨一种深镇静下保留自主呼吸的改良麻醉诱导方案，用于减重手术患者气管插管的安全性及可行性。 方法 选取44例拟行减重手术的患者，按随机数字表法分为两组（每组n = 22）：深镇静保留自主呼吸组（DS组）与常规全麻诱导组（G组）。DS组静脉泵注右美托咪定0.3 µg/kg、艾司氯胺酮0.3 mg/kg及舒芬太尼0.1 µg/kg，联合喉与气管表面麻醉，在保留自主呼吸状态下行气管插管；G组行常规快速顺序诱导插管。记录并比较两组患者的诱导期安全时限（SpO₂从峰值开始下降的时间）、面罩通气分级、插管体动反应、血流动力学参数［心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SpO₂）］、围术期阿片类药物用量、术后不良反应及恢复质量等指标。 结果 与G组比较，DS组诱导期安全时限显著延长（P < 0.001），插管即刻平均动脉压（MAP）及舒张压（DBP）更高（P < 0.05），舒芬太尼用量减少（P < 0.001），术后恶心呕吐（PONV）发生率降低（P = 0.021），但插管时轻度体动反应增多（P < 0.05）。 结论 对于减重手术患者，采用深镇静保留自主呼吸的改良诱导方案可有效延长诱导安全时限，稳定血流动力学，减少阿片类药物用量，并降低PONV发生率，是一种安全、可行且值得临床推广的麻醉方案。

目的 分析老年慢性肾脏病患者维持性血液透析期间肺部感染的病原菌分布及血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、可溶性P选择素（sP-selectin）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的评估价值。 方法 回顾性收集2022年1月至2025年6月长沙市第一医院收治的进行血液透析治疗的243例老年慢性肾脏病患者临床资料，根据血液透析期间是否发生肺部感染将其分为感染组（61例）和非感染组（182例）。统计患者肺部感染病原菌种类，比较两组临床资料及血清NGAL、sP-selectin、MCP-1水平，分析老年慢性肾脏病患者维持性血液透析期间肺部感染的影响因素及血清NGAL、sP-selectin、MCP-1对老年慢性肾脏病患者维持性血液透析期间肺部感染的评估价值。 结果 61例老年慢性肾脏病维持性血液透析期间肺部感染患者中，共送检呼吸道分泌物标本61份，培养阳性41份，阳性率为67.21%（41/61）。共分离出50株病原菌（含混合感染8例），其中革兰阴性菌34株，占比68.00%，主要感染病原菌种类为肺炎克雷伯菌，占比为26.00%；革兰阳性菌16株，占比32.00%，主要感染病原菌种类为金黄色葡萄球菌，占比为18.00%；真菌1株，占比2.00%。感染组合并低蛋白血症、合并胸腔积液患者占比高于非感染组，NLR高于非感染组（P < 0.05）。感染组血清NGAL、sP-selectin、MCP-1水平高于非感染组（P < 0.05）。合并低蛋白血症、合并胸腔积液、血清NGAL、sP-selectin、MCP-1水平较高均为老年慢性肾脏病患者维持性血液透析期间肺部感染的危险因素（OR = 3.589、3.777、1.376、1.525、1.338，P < 0.05）。血清NGAL、sP-selectin、MCP-1联合评估老年慢性肾脏病患者维持性血液透析期间肺部感染的曲线下面积（AUC）值高于三者单独检测（P < 0.05），敏感度和特异度分别为80.33%、85.71%。 结论 老年慢性肾脏病患者维持性血液透析期间肺部感染主要病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，其危险因素包括合并低蛋白血症、合并胸腔积液、血清NGAL、sP-selectin、MCP-1水平较高，同时血清NGAL、sP-selectin、MCP-1联合检测可提高对老年慢性肾脏病患者维持性血液透析期间肺部感染的评估价值。

目的 评价基于MRI的子宫骶韧带（uterosacral ligament， USL）三维可视化模型辅助高位宫骶韧带悬吊术术前决策的临床价值。 方法 采用单中心前瞻性随机对照试验，纳入郑州市中心医院Ⅱ—Ⅳ期盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse， POP）患者88例，采用SPSS 26.0生成随机序列，并通过按序编号的不透明密封信封进行分配隐藏，按1∶1随机分为三维决策组和常规评估组。两组均接受盆腔器官脱垂量化评分系统（pelvic organ prolapse quantification， POP-Q）检查及术前盆底MRI，三维决策组进一步基于术前MRI行USL三维重建和结构化评估，以辅助高位宫骶韧带悬吊术的术前决策。主要结局为术前计划与术中最终实施术式的一致性，以术中术式更改率表示；次要结局包括最终术式构成、网片使用率、围手术期指标（手术时间、术中出血量、术后住院时间）、总住院费用、术后6个月解剖学结局（客观治愈率、POP-Q各指示点）、生活质量评分（PFDI-20及PFIQ-7）及术后6个月并发症发生率。主要分析采用意向性分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。 结果 88例患者均完成研究。与常规评估组相比，三维决策组术中术式更改率显著降低（2.3% vs. 18.2%，绝对风险差= -15.9%，95%CI： -29.8% ~ -3.0%，P = 0.030），高位宫骶韧带悬吊术比例更高（68.2% vs. 38.6%），网片使用率显著降低（31.8% vs. 61.4%，P = 0.005），手术时间更短（P = 0.032），总住院费用更低（P = 0.037）；两组术后6个月解剖学结局、生活质量评分及并发症发生率差异均无统计学意义（P > 0.05）。 结论 基于MRI的USL三维可视化模型可为高位宫骶韧带悬吊术前决策提供直观的影像依据，显著降低术中术式更改率，并在不影响术后短期疗效的前提下减少可能避免的网片植入，同时缩短手术时间及降低住院费用，为POP盆底重建术式的个体化选择提供参考。

目的 探讨动态神经肌肉稳定技术（dynamic neuromuscular stabilization， DNS）联合意大利筋膜手法（fascial manipulation， FM）对慢性非特异性腰痛（chronic nonspecific low back pain， CNLBP）患者的临床疗效，为临床诊疗提供参考。 方法 纳入2023年7—12月在广州医科大学附属第五医院康复医学科收治的CNLBP患者32例，采用随机数表法分为DNS组（n = 11）、FM组（n = 11）和联合组（n = 10）。3组均给予常规康复治疗，在此基础上，DNS 组加用 DNS 技术，FM组加用FM手法，联合组采用DNS联合FM治疗。3组均干预2周，每周5次。分别于治疗前、治疗后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、罗兰-莫里斯残疾问卷（RMDQ）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、步态分析、足底压力测试及红外热像评估。 结果 治疗前，3组VAS、RMDQ、ODI评分比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，3组上述指标均较治疗前显著降低（P < 0.05）。步态参数仅DNS组步速、双侧步长及步幅较治疗前明显改善（P < 0.05），FM组与联合组无明显变化；足底压力仅DNS组静态左侧前足负荷较治疗前升高（P < 0.05）；3组治疗前后腰部红外热像温度无统计学差异（P > 0.05）。治疗后，3组VAS、ODI评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）；DNS组RMDQ评分显著低于联合组（P < 0.05），DNS组与FM组、FM组与联合组比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。3组间步态参数、红外热像温度比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；DNS 组静态左侧前足负荷高于FM组及联合组（P < 0.05）。 结论 DNS与FM均可减轻慢性非特异性腰痛患者疼痛、改善功能障碍。在本研究设定总治疗时长30 min、DNS与FM干预剂量各减半的方案下，联合治疗相较于单一治疗未体现出更优临床疗效。

目的 探讨脓毒症患者脂氧素A4（lipoxin A4， LXA4）对血管内皮功能的作用及机制。 方法 体外试验采用脂多糖（lipopolysaccharide， LPS）刺激的人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cell， HUVEC）模拟脓毒症内皮细胞损伤模型，分别给予LXA4及其受体拮抗剂Boc-2处理。将细胞分为正常组（normal HUVEC）、LPS组（LPS）、LXA4组（LPS + LXA4）和Boc-2组（LPS + LXA4 + Boc-2）。通过CCK-8实验评估细胞活力，采用转录组测序分析LXA4对HUVEC模型可能的作用，利用ELISA等实验分析其机制。同时，评估2017年6月至2018年3月期间入住重症监护病房的脓毒症患者血浆LXA4水平与Ang-2/Ang-1的关系。 结果 体外实验，LXA4显著改善经LPS刺激的HUVEC细胞活力。GSEA结果表明，LXA4干预与血管生成及炎症反应之间有显著的相关性。ELISA结果显示，LXA4降低了LPS诱导的HUVEC的Ang-2水平和Ang-2/Ang-1比值，而Boc-2预处理可逆转LXA4对HUVEC模型的血管保护效应。在对脓毒症患者血浆分析中，相关性分析发现，脓毒症患者血浆LXA4水平与Ang-1呈正相关（r = 0.369 2），与Ang-2负相关（r = -0.522 5）。同时，ELISA结果显示，脓毒症存活组的Ang-2/Ang-1比值显著低于脓毒症死亡组（P < 0.01）。 结论 LXA4可能通过调控Ang-2/Ang-1的平衡，改善脓毒症血管内皮损伤。这为脓毒症患者临床救治提供了新的靶点及治疗方案。

目的 探讨卒中后肌少症（PSS）患者的脑功能网络特征，并初步评估功能性近红外光谱（fNIRS）相关指标对识别PSS的辅助价值。 方法 采用病例对照研究设计，纳入2025年8月至2026年2月首次卒中患者131例，其中PSS组63例，按年龄、性别进行匹配的对照组68例（依据2025亚洲肌少症诊断标准）。采用fNIRS监测任务态下双侧前额叶皮层（PFC）、初级运动皮层（M1）及前运动-辅助运动皮层（PMC-SMA）的脑激活水平及功能连接，比较两组差异，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评价识别效能。 结果 与对照组相比，PSS组双侧PFC及健侧M1、PMC-SMA激活均升高，而患侧M1及PMC-SMA激活均降低（P < 0.05）。经校正后，PSS组PFC间及PFC与M1、PMC-SMA间功能连接均较对照组减弱（P < 0.05）。ROC分析显示，运动相关脑区激活指标均具有一定辅助识别价值，其中双侧M1及PMC-SMA的评估效能相对较好，AUC为0.74 ~ 0.85；以健侧M1激活评估表现最佳，AUC为0.85（95%CI：0.78 ~ 0.92），敏感度为94%，特异度为76%。 结论 PSS患者存在以前额叶-运动区激活异常及功能连接减弱为特征的脑功能改变，基于任务态fNIRS的运动皮层激活指标对PSS具有良好的辅助识别价值。

目的 探讨体力活动水平及久坐行为与捐精志愿者精液质量的相关性，为男性生育力保护的生活方式调整及人类精子库的捐精者健康指导提供循证依据。 方法 以2020年1月至2025年8月广东省人类精子库7 668例捐精志愿者为研究对象，采用国际体力活动问卷评估体力活动水平，依据体力活动强度与代谢当量将研究对象分为低、中等、高体力活动水平3组；根据研究对象每日静坐时长，分为非久坐组与久坐组；检测并比较各组精液常规参数及精子冷冻复苏率，采用多因素线性回归分析体力活动与久坐行为对这些指标的影响，通过自然三次样条函数分析每日静坐时长与前述指标的非线性关联。 结果 与低体力活动水平组相比，中等体力活动水平组精子浓度、活动精子总数及正常形态精子数显著升高（P < 0.05）；高体力活动水平组精子总数与活动精子总数显著增加（P < 0.05）。久坐组与非久坐组的全部精液常规参数差异均无统计学意义（P > 0.05），非线性关联分析显示，每日静坐时长与各项精液质量常规参数均无显著关联（P > 0.05）。此外，不同体力活动水平及久坐状态对精子冷冻复苏率均无显著影响（P > 0.05）。 结论 多参加中等及以上水平的体力活动有助于捐精志愿者精液质量的提高，但是无助于精子冷冻复苏率的提高。规律参加中高强度体力活动可为男性生育力保护的健康生活方式宣教提供参考。

目的 探索胎龄 < 32周极早产儿在矫正胎龄32 ～ 35周期间非营养性吸吮参数的动态变化趋势，并分析其影响因素。 方法 纳入2025年2月至2026年3月四川省妇幼保健院NICU住院的胎龄 < 32周早产儿，于矫正32、33、34、35周时测定非营养吸吮参数。采用线性混合模型估计各吸吮参数的周增长速率，并逐一纳入各临床因素及其与矫正胎龄的交互项，分析各因素对吸吮参数整体水平（主效应）、随周增长率（交互效应） 及矫正35周终点值的影响，以混合模型估计边际均值（EMMeans，固定孕周= 35）计算矫正35周的组间预测差值。Spearman秩相关分析矫正35周时吸吮参数与临床指标的相关性，二元逻辑回归分析矫正35周前达到完全经口喂养的影响因素。 结果 纳入68例极早产儿，出生胎龄30.8（29.5，31.3）周，出生体质量1 380（1 146.0，1 658.8）g。随矫正胎龄增长，吸吮负压峰值、平均负压及频率均显著上升（P < 0.001），周增量分别为1.715 kPa、0.558 kPa、7.348次/min。混合模型显示，有创通气 ≥ 1周对3个吸吮参数的周增长率均有显著修饰效应（交互P均 ≤ 0.009），宫内窘迫及母乳喂养量 > 50%亦显著影响吸吮参数的发育轨迹。GDM与母乳喂养量 > 50%在终点上具有优势，但交互效应方向为负，呈“整体较高、增速放缓”模式。实施KMC组在整体水平吸吮参数更高，但增长速率低于未实施组。性别、分娩方式、妊高症、SGA、BPD及多胎在各维度均无显著效应（均P > 0.05）。Spearman相关分析显示，出生体质量与吸吮参数正相关（P < 0.05），辅助通气总时间、全经口喂养时间及住院时间与吸吮参数负相关（P < 0.05）。多因素逻辑回归显示，有创通气 ≥ 1周是35周前达到完全经口喂养的独立阻碍因素（OR = 0.178），母乳喂养量 > 50%为独立促进因素（OR = 4.352）。 结论 极早产儿矫正32 ～ 35周吸吮功能呈规律性增长。有创通气 ≥ 1周显著改变了3个吸吮参数的周增长率，宫内窘迫及母乳喂养量 > 50%亦显著影响吸吮参数的发育轨迹。吸吮频率与全经口喂养时间及住院时间呈负相关，可作为临床评估的辅助指标。