收稿日期: 2024-05-14
网络出版日期: 2025-01-26
基金资助
河北省医学科学研究课题计划项目(20231147)
Clinical efficacy of testicular fascial compartment decompression in the treatment of testicular torsion in children
Received date: 2024-05-14
Online published: 2025-01-26
目的 对比睾丸复位固定联合睾丸筋膜室减压术（睾丸白膜切开+鞘膜瓣修补术）与常规睾丸复位固定术在儿童睾丸扭转手术中的有效性。 方法 选取2019年1月至2023年10月河北省儿童医院收治的睾丸扭转患者56例，分为观察组（26例）和对照组（30例），观察组行睾丸复位固定+睾丸筋膜室减压术治疗，对照组行常规睾丸复位固定术治疗。两组患者年龄及左右侧差异无统计学意义（P > 0.05）。比较两组术中出血量、术后睾丸萎缩情况、术后有无阴囊感染及术后住院时间等。 结果 所有患者均顺利完成手术，无术中并发症发生。观察组和对照组在术中出血量、术后阴囊感染率及术后住院时间上比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组术后睾丸萎缩率明显低于对照组（P < 0.05）。 结论 睾丸复位固定+睾丸筋膜室减压术可有效降低睾丸筋膜室压力，减轻睾丸缺血再灌注损伤，减少睾丸萎缩的发生，在儿童睾丸扭转的治疗中安全有效。
许鹏 , 周云 , 贾蓉 , 齐灿 , 时林梦 , 高靖达 , 褚登伟 , 高栩 . 睾丸筋膜室减压术治疗儿童睾丸扭转的临床效果[J]. 实用医学杂志, 2025 , 41(2) : 220 -224 . DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2025.02.010
Objective To compare the efficacy of testicular repositioning and fixation combined with decompression of the testicular fascial compartment （testicular leucotomy + sheath flap repair） versus conventional testicular repositioning and fixation in surgery for testicular torsion in children. Methods Fifty-six patients with testicular torsion admitted to Hebei Provincial Children's Hospital from January 2019 to October 2023 were selected and divided into the observation group （26 cases） and the control group （30 cases）， and the observation group was treated with testicular reorientation and fixation + testicular fascial compartment decompression， while the control group was treated with conventional testicular reorientation and fixation. There was no statistically significant difference in the age and left and right sides of the patients in the two groups （P > 0.05）. The intraoperative bleeding， postoperative testicular atrophy， the presence of postoperative scrotal infection and postoperative hospitalization time of the two groups were compared. Results All patients successfully completed the operation without intraoperative complications. There was no statistically significant difference between the observation group and the control group in terms of intraoperative bleeding， postoperative scrotal infection rate and postoperative hospitalization time （P > 0.05）； the postoperative testicular atrophy rate of the observation group was significantly lower than that of the control group （P < 0.05）. Conclusions Testicular restoration and fixation + testicular fascial compartment decompression can effectively reduce the pressure of testicular fascial compartment， reduce the ischemia-reperfusion injury of testis， and reduce the occurrence of testicular atrophy， which is safe and effective in the treatment of testicular torsion in children.
| 1 | 中华医学会男科学分会，睾丸扭转诊断与治疗指南编写组.睾丸扭转诊断与治疗指南［J］.中华男科学杂志，2022，28 （3）：252-261. |
| 2 | 汪丹，占雄，吴谋东，等. 儿童睾丸扭转的诊断与治疗——附221例病例分析［J］. 临床外科杂志，2024，32（10）：1088-1090. |
| 3 | 陈晓生.双侧隐睾合并一侧睾丸扭转1例［J］.中华腔镜泌尿外科杂志（电子版），2013，7 （4）：320-321. |
| 4 | HANNA J， REYNOLDS B， CHAU M， et al. Traumatic testicular compartment syndrome： A rare case of testicular infarction without rupture［J］. ANZ J Surg， 2023，93（5）：1379-1380. doi:10.1111/ans.18175 |
| 5 | 张士豪，李云龙. 睾丸筋膜室综合征的诊疗进展［J］. 中国男科学杂志，2023，37（2）：109-114. |
| 6 | 李慕婕，何梦，谢向辉，等. 睾丸扭转患儿平均血小板体积与睾丸活性的相关性［J］. 中华实用儿科临床杂志，2022，37（3）：191-195. |
| 7 | 杨志林.儿童隐睾术后睾丸萎缩的影响因素分析及预测模型的建立［D］.广州：南方医科大学，2021. |
| 8 | 田闯，单玉喜，阳东荣. 睾丸扭转19例诊治分析［J］. 实用医学杂志，2007，23（10）：1545-1546. |
| 9 | 李业钊，陈昭蓓，张霞，等. 超声造影及定量分析在不完全睾丸扭转诊断中的价值［J］. 实用医学杂志，2020，36（3）：395-399. |
| 10 | 陈响秋.睾丸扭转临床回顾及误诊原因分析［D］.广州：南方医科大学，2015. |
| 11 | 许鹏，周云，贾蓉，等. 儿童睾丸扭转复位术后睾丸萎缩的危险因素分析［J］. 临床泌尿外科杂志，2024，39（3）：222-226. |
| 12 | MINAS A， MAHMOUDABADI S， GAMCHI N S， et al. Testicular torsion in vivo models： Mechanisms and treatments［J］. Andrology， 2023，11（7）：1267-1285. doi:10.1111/andr.13418 |
| 13 | GULTEKIN A， TANRIVERDI H I， INAN S，et al. The Effect of Tunica Albuginea Incision on Testicular Tissue After Detorsion in the Experimental Model of Testicular Torsion［J］. Urol J，2018，15（1）：32-39. |
| 14 | 欧阳良艳，陈菲，林云勇，等. 超声成像技术在睾丸扭转缺血再灌注损伤评估中的应用研究进展［J］. 广州医科大学学报，2023，51（4）：72-76. |
| 15 | PHAN D， SAXTON A， RABINOWITZ R，et al. Testicular Compartment Syndrome After Trauma Managed With a Tunica Vaginalis Flap［J］. Urology，2023，176：175-177. doi:10.1016/j.urology.2023.02.009 |
| 16 | SAHIN A H， CEVIZCI M N， TURAN G， et al. Effect of tunica albuginea incision on testicular tissue in testicular torsion［J］. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg，2022，28（10）：1367-1372. |
| 17 | GANDHI J， DAGUR G， SHEYNKIN Y R，et al. Testicular compartment syndrome： An overview of pathophysiology， etiology， evaluation， and management［J］. Transl Androl Urol，2016，5（6）：927-934. doi:10.21037/tau.2016.11.05 |
| 18 | 夏红亮，汪健.睾丸缺血再灌注损伤分子生物学机制研究进展［J］.临床小儿外科杂志，2019，18（7）：611-614，618. |
| 19 | CHEN Y T， CHUANG F C， YANG C C，et al. Combined melatonin-adipose derived mesenchymal stem cells therapy effectively protected the testis from testicular torsion-induced ischemia-reperfusion injury［J］.Stem Cell Res Ther，2021，12（1）：370. doi:10.1186/s13287-021-02439-x |
| 20 | 李莉，龚淼，王慧娟，等. 普罗布考减轻氧糖剥夺/复氧小鼠睾丸支持细胞损伤［J］. 实用医学杂志，2017，33（16）：2642-2645. |
| 21 | 曹朴，贾瑞鹏.睾丸扭转与缺血再灌注损伤［J］.中华医学杂志，2011，91（6）：426-428. |
| 22 | 蒲九州，刘帅，李绪，等.睾丸扭转的研究进展［J］. 中华泌尿外科杂志，2020，41（4）：318-320. doi:10.3760/cma.j.cn112330-20191215-00556 |
| 23 | 易玲娜，张玲，熊传真，等. 活性氧在氯化镉诱导的小鼠睾丸间质细胞凋亡中的作用［J］. 卫生研究，2023，52（1）：142-147. |
| 24 | 李志勇，薛恩生，林文金，等.剪切波弹性成像评估睾丸扭转筋膜室减压治疗对生精功能的保护效应［J］.中华超声影像学杂志，2021，30（7）：631-635. doi:10.3760/cma.j.cn131148-20210204-00090 |
| 25 | 李志勇.超声新技术在睾丸扭转筋膜室减压治疗实验研究中的应用［D］.福州：福建医科大学，2019. |
| 26 | HIDAKA A K， GLINA F P A， HAYASHI R M，et al. Testicular decompression and tunica vaginalis flap in human acute testicular torsion： Modified step-by-step technique description and preliminary outcomes［J］. Einstein （Sao Paulo），2023，21：eAO0220. doi:10.31744/einstein_journal/2023ao0220 |
| 27 | KUTIKOV A， CASALE P， WHITE M A，Et al. Testicular compartment syndrome： A new approach to conceptualizing and managing testicular torsion［J］. Urology，2008，72（4）：786-789. doi:10.1016/j.urology.2008.03.031 |
| 28 | FIGUEROA V， PIPPI SALLE J L， BRAGA L H，et al. Comparative analysis of detorsion alone versus detorsion and tunica albuginea decompression （fasciotomy） with tunica vaginalis flap coverage in the surgical management of prolonged testicular ischemia［J］. J Urol，2012，188（4 ）：1417-1422. doi:10.1016/j.juro.2012.02.017 |
| 29 | SUZUKI I， KIJIMA T， SHIMODA H，et al. A case of testicular torsion successfully treated with tunica albuginea incision and tunica vaginalis patch［J］. Urol Case Rep，2023，47：102373. doi:10.1016/j.eucr.2023.102373 |
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