中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化及其与妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系
收稿日期: 2024-09-25
网络出版日期: 2025-01-14
基金资助
安徽省科技厅公益性联动基金项目(1704F0804026)
Changes in serum NOV/CCN3 levels in mid⁃ to late⁃term pregnant women and their association with gestational diabetes mellitus and pregnancy outcome
Received date: 2024-09-25
Online published: 2025-01-14
目的 探讨中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化，并分析其与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus， GDM）及妊娠结局的关系。 方法 根据口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test， OGTT）结果，将252例妊娠女性分为GDM组与对照组。根据妊娠前体质量指数水平及妊娠结局情况将GDM组进行分组。收集所有研究对象临床资料，比较组间一般资料、生化指标及NOV/CCN3水平的差异。 结果 GDM组血清NOV/CCN3水平高于对照组（P < 0.001）。Spearman相关分析结果表明血清NOV/CCN3与妊娠前体质量、妊娠前体质量指数、胰岛素抵抗指数、总胆固醇呈正相关，与胰岛素敏感指数呈负相关（P < 0.05）。logistic回归分析结果表明，NOV/CCN3是GDM发生的独立危险因素［OR = 1.097，95%CI（1.020 ~ 1.179），P = 0.013］，且是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素［OR = 1.032，95%CI（1.020 ~ 1.045），P < 0.001］，ROC分析结果显示曲线下面积（area under the curve， AUC）分别为0.840、0.784（P < 0.05）。 结论 中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平与肥胖、胰岛素抵抗及糖脂代谢相关，参与GDM发生发展，为评估中晚期孕妇发生GDM及GDM患者妊娠结局提供新的思路。
郑文静 , 储祥玲 , 吴雨琼 , 张敏 , 储小宏 , 张楠 , 胡红琳 . 中晚期孕妇血清NOV/CCN3水平变化及其与妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系[J]. 实用医学杂志, 2025 , 41(1) : 71 -77 . DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2025.01.012
Objective To investigate alterations in serum NOV/CCN3 levels among women during mid-to-late pregnancy and elucidate its association with gestational diabetes mellitus （GDM） and pregnancy outcomes. Methods Based on the results of an oral glucose tolerance test （OGTT）， we categorized 252 pregnant women into two groups： the GDM group and the control group. Within the GDM group， participants were further stratified based on pre-pregnancy body mass index levels and pregnancy outcomes. We collected clinical data for all study subjects and compared differences in general information， biochemical indicators， as well as NOV/CCN3 levels between these groups. Results The serum levels of NOV/CCN3 in the GDM group were significantly higher compared to those in the control group （P < 0.001）. Spearman correlation analysis revealed a positive association between serum NOV/CCN3 and pre-pregnancy body weight， pre-pregnancy body mass index， insulin resistance index， and total cholesterol； while a negative correlation was observed with insulin sensitivity index （P < 0.05）. Logistic regression analysis demonstrated that NOV/CCN3 is an independent risk factor for the development of GDM ［OR = 1.097， 95% CI （1.020 ~ 1.179）， P = 0.013］， as well as adverse pregnancy outcomes in GDM patients ［OR = 1.032， 95% CI （1.020 ~ 1.045）， P < 0.001］. ROC analysis indicated AUCs of 0.840 and 0.784 for these associations respectively （P < 0.05）. Conclusions Serum levels of NOV/CCN3 in pregnant women at mid- to late-stage are associated with obesity， insulin resistance， and glucose-lipid metabolism， suggesting a potential role of NOV/CCN3 in glycolipid metabolism during gestational diabetes mellitus （GDM）. These findings provide novel insights for assessing the occurrence of GDM and predicting pregnancy outcomes in mid- to late-stage pregnancies.
| 1 | 颜丽芳，腾瑶瑶，梅珊珊，等. 妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病与剖宫产及新生儿结局的关系 ［J］. 实用医学杂志，2022，38（11）：1400-1403，1409. |
| 2 | 甘毓舒，王燕，刘贵林，等. 妊娠期糖尿病患者PAPPA水平、HbA1c与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系分析 ［J］. 临床医学研究与实践，2024，9（27）：106-109. |
| 3 | 国佳，董微，张爽. 孕24～28周糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响分析 ［J］. 实用妇产科杂志， 2023， 39 （3）： 227-232. |
| 4 | JOLIOT V， MARTINERIE C， DAMBRINE G， et al. Proviral rearrangements and overexpression of a new cellular gene （nov） in myeloblastosis-associated virus type 1-induced nephroblastomas ［J］. Mol Cell Biol， 1992， 12（1）： 10-21. doi:10.1128/mcb.12.1.10 |
| 5 | LIN Z， NATESAN V， SHI H， et al. A novel role of CCN3 in regulating endothelial inflammation ［J］. J Cell Commun Signal， 2010， 4（3）： 141-153. doi:10.1007/s12079-010-0095-x |
| 6 | ZHANG C， VAN DER VOORT D， SHI H， et al. Matricellular protein CCN3 mitigates abdominal aortic aneurysm ［J］. J Clin Invest， 2016， 126（4）： 1282-1299. doi:10.1172/jci82337 |
| 7 | JUN J I， LAU L F. Taking aim at the extracellular matrix： CCN proteins as emerging therapeutic targets ［J］. Nat Rev Drug Discov， 2011， 10（12）： 945-963. doi:10.1038/nrd3599 |
| 8 | PARADIS R， LAZAR N， ANTINOZZI P， et al. Nov/Ccn3， a novel transcriptional target of FoxO1， impairs pancreatic β-cell function ［J］. PLoS One， 2013，8（5）：e64957. doi:10.1371/journal.pone.0064957 |
| 9 | MARTINERIE C， GARCIA M， DO T T， et al. NOV/CCN3： A New Adipocytokine Involved in Obesity-Associated Insulin Resistance ［J］. Diabetes， 2016，65（9）：2502-2515. doi:10.2337/db15-0617 |
| 10 | METZGER B E， GABBE S G， PERSSON B， et al. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy ［J］. Diabetes Care， 2010， 33（3）： 676-682. doi:10.2337/dc09-1848 |
| 11 | 张佩，吴旸，周欣. 高龄孕妇体质指数及孕期体质量增加与不良妊娠结局的关系［J］. 公共卫生与预防医学， 2021， 32（5）： 116-119. |
| 12 | 周海燕，陈如，张王琴，等. 孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病中的应用［J］. 中国妇幼保健， 2021， 36（8）： 1717-1720. |
| 13 | LONDERO A P， ROSSETTI E， PITTINI C， et al. Maternal age and the risk of adverse pregnancy outcomes： A retrospective cohort study ［J］. BMC Pregnancy Childbirth， 2019， 19（1）： 261. doi:10.1186/s12884-019-2400-x |
| 14 | LOBO T F， TORLONI M R， MATTAR R， et al. Adipokine levels in overweight women with early-onset gestational diabetes mellitus ［J］. J Endocrinol Invest， 2019， 42（2）： 149-156. doi:10.1007/s40618-018-0894-0 |
| 15 | 林晶，陈蕾，沈梦尘，等. 妊娠期糖尿病孕前体质量指数对糖代谢及妊娠结局的影响 ［J］. 实用妇产科杂志， 2021， 37 （6）： 466-470. |
| 16 | NAJAFI F， HASANI J， IZADI N， et al. The effect of prepregnancy body mass index on the risk of gestational diabetes mellitus： A systematic review and dose-response meta-analysis ［J］. Obes Rev， 2019， 20（3）： 472-486. doi:10.1111/obr.12803 |
| 17 | 张楠，姜天，张一，等. 2型糖尿病合并超重肥胖患者血清Irisin水平变化研究 ［J］. 中国全科医学， 2022， 25 （32）： 4041-4045. |
| 18 | ELLULU M S， PATIMAH I， KHAZA'AI H， et al. Obesity and inflammation： The linking mechanism and the complications ［J］. Arch Med Sci， 2017， 13（4）： 851-863. |
| 19 | LAPPAS M. Effect of pre-existing maternal obesity， gestational diabetes and adipokines on the expression of genes involved in lipid metabolism in adipose tissue ［J］. Metabolism， 2014， 63（2）： 250-262. doi:10.1016/j.metabol.2013.10.001 |
| 20 | PAKRADOUNI J， LE GOFF W， CALMEL C， et al. Plasma NOV/CCN3 levels are closely associated with obesity in patients with metabolic disorders［J］. PLoS One， 2013，8（6）：e66788. doi:10.1371/journal.pone.0066788 |
| 21 | WANG H， HUANG B， HOU A， et al. High NOV/CCN3 expression during high-fat diet pregnancy in mice affects GLUT3 expression and the mTOR pathway ［J］. Am J Physiol Endocrinol Metab， 2021， 320（4）： E786-E796. doi:10.1152/ajpendo.00230.2020 |
| 22 | JOHNS E C， DENISON F C， NORMAN J E， et al. Gestational Diabetes Mellitus： Mechanisms， Treatment， and Complications ［J］. Trends Endocrinol Metab， 2018， 29（11）： 743-754. doi:10.1016/j.tem.2018.09.004 |
| 23 | 陆蓓亦，朱自强，虞斌. 妊娠期糖尿病妊娠中晚期胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的研究［J］. 中国妇幼保健， 2015， 30（36）： 6455-6458. |
| 24 | 赵莉莉，杨筱青，张瑞丽，等. 妊娠期糖尿病患者肿瘤坏死因子-α和血管细胞黏附分子-1的表达与母婴结局的关系［J］. 实用医学杂志，2020，36（13）：1793-1796. |
| 25 | DING X X， XU S J， HAO J H，et al. Maternal pre-pregnancy BMI and adverse pregnancy outcomes among Chinese women：Re? sults from the C-ABCS ［J］. J Obstet Gynaecol，2016，36（3）： 328-332. doi:10.3109/01443615.2015.1050652 |
/
| 〈 |
|
〉 |