实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (18): 2366-2370.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.18.012
抗⁃N⁃甲基⁃D⁃天冬氨酸受体脑炎患者海马体的体素形态学及功能连接分析
龙启佳, 吕宗夏 ,史珂, 黎春燕, 郑金瓯
广西医科大学第一附属医院神经内科(南宁 530021)
Analysis of hippocampus in patients with anti⁃NMDAR encephalitis by voxel⁃based morphology and func⁃ tional connectivity
LONG Qijia,LV Zongxia,SHI Ke,LI Chunyan,ZHENG Jinou.
Department of Neurology, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China
摘要:
目的 应用基于体素的形态学(VBM)分析及功能连接(FC)的方法探究海马体在抗⁃N⁃甲基⁃ D⁃天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者认知功能损害的作用机制。方法 纳入 21 例抗 NMDAR 脑炎患者和 21 名性别、年龄及受教育程度相配的健康对照(HC),所有被试者均行神经心理学测试,评定认知功能及 焦虑和抑郁程度。获取两组被试者的 T1 加权成像(T1WI)和功能像,分析其海马体积存在差异的部位,以 双侧海马的4个分区为种子点计算FC值,将海马灰质体积及FC存在差异的脑区的FC值与临床资料行相关性分析。结果 与 HC 组相比,抗 NMDAR 脑炎患者右前海马灰质体积减小,左后海马与丘脑、辅助运动区的 FC 值下降;右后海马与中央后回的 FC 值升高。右前海马灰质体积与 MoCa⁃B 评分呈正相关(r = 0.640, P = 0.002)。右侧辅助运动区FC值与患者病程呈正相关(r = 0.508,P = 0.019)。结论 抗NMDAR脑炎患者 存在海马灰质体积及海马与其他脑区间功能连接的异常,并且这些异常与认知功能障碍及病程长短有关