针灸对缺血性脑卒中康复患者免疫稳态及生活能力的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2026.02.011

实用医学杂志 ›› 2026, Vol. 42 ›› Issue (2): 255-265.doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2026.02.011

• 慢性病防治专栏 • 上一篇

针灸对缺血性脑卒中康复患者免疫稳态及生活能力的影响

陶炜¹,粱士锋²,施志农¹,李珍²,王伦善¹()

^1.安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院），检验科，（安徽芜湖 241000 ）
^2.安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院），中医康复科，（安徽芜湖 241000 ）

收稿日期:2025-08-21 修回日期:2025-11-03 接受日期:2025-11-06 出版日期:2026-01-25 发布日期:2026-01-22
通讯作者: 王伦善 E-mail:wanglunshan@163.com
基金资助:
安徽省高等学校科学研究项目（自然科学类重点项目）(2024AH051887);芜湖市卫健委科研项目(WHWJ2023y070)

Effects of acupuncture on immune homeostasis and functional recovery in ischemic stroke rehabilitation patients

Wei TAO¹,Shifeng LIANG²,Zhinong SHI¹,Zhen LI²,Lunshan WANG¹()

^1.Clinical Laboratory Department，Wannan Rehabilitation Hospital of Anhui Province（the Fifth People′s Hospital of Wuhu），Wuhu 241000，Anhui，China
^2.Traditional Chinese Medicine Rehabilitation Department，Wannan Rehabilitation Hospital of Anhui Province（the Fifth People′s Hospital of Wuhu），Wuhu 241000，Anhui，China

Received:2025-08-21 Revised:2025-11-03 Accepted:2025-11-06 Online:2026-01-25 Published:2026-01-22
Contact: Lunshan WANG E-mail:wanglunshan@163.com

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨针灸治疗在缺血性脑卒中康复患者免疫稳态重建、炎症指标和患者日常生活能力改善中的价值。方法本研究为单中心随机对照临床研究，选取2023年8月至2025年1月就诊于医院的100例缺血性脑卒中康复患者入组，按照随机数字表法分为两组，其中康复对照组50例给予中西医康复综合治疗，针灸试验组50例实施针灸联合中西医康复综合治疗，比较各组治疗前后的免疫细胞、炎性指标水平以及Barthel指数和Fugl-Meyer运动功能评定量表变化情况。另选取同时期健康体检人群50例为健康参照组。结果康复对照组和针灸试验组患者的总T淋巴细胞、T辅助/调节淋巴细胞（CD4⁺T细胞）、T抑制/细胞毒淋巴细胞（CD8⁺T细胞）水平均明显低于健康参照组，而B细胞、NK细胞水平均高于健康参照组，两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后针灸试验组患者的总T细胞、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺升高水平均明显高于康复对照组，B细胞和NK细胞降低水平均明显高于康复对照组；治疗后两组患者炎症指标水平较治疗前均有所降低，针灸试验组下降幅度明显高于康复对照组。治疗后针灸试验组与康复对照组Barthel指数水平和Fugl-Meyer运动功能评定量表评分均有所上升，且针灸试验组高于康复对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。针灸试验组总体疗效优于康复对照组，总体有效率分别为96.00%和72.00%，差异有统计学意义（P < 0.05），两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论针灸在缺血性脑卒中康复治疗中可以显著改善免疫状态、降低炎症指标和提高日常生活能力。

关键词: 缺血性脑卒中, 针灸, 外周血淋巴细胞亚群, 炎症指标, Barthel指数, Fugl-Meyer运动功能评定量表

Abstract:

Objective To investigate the value of acupuncture therapy in restoring immune homeostasis， reducing the levels of inflammatory markers， and improving the activities of daily living in patients recovering from ischemic stroke. Methods This research is a single-center， randomized controlled clinical trial. A total of 100 patients with ischemic stroke who were undergoing rehabilitation between August 2023 and January 2025 were enrolled. By using a random number table， the participants were randomly allocated to either a rehabilitation control group （n = 50）， which received integrated Chinese-Western rehabilitation therapy， or an acupuncture experimental group （n = 50）， which received acupuncture in addition to the standard integrated rehabilitation. The immune parameters （T， B， NK cell counts and CD4⁺/CD8⁺ ratio）， inflammatory markers， Barthel Index （BI）， and Fugl-Meyer Assessment （FMA） scores were compared before and after treatment. A cohort of 50 healthy individuals served as the healthy control group for assessing the baseline immune and inflammatory status. Results At baseline， the patient groups exhibited significant immune dysregulation when compared to the healthy control group. This was manifested by lower counts of total T cells， CD4⁺ cells， and CD8⁺ cells， as well as higher levels of B cells and NK cells （P < 0.05）. After the intervention， the acupuncture experimental group demonstrated a substantial increase in total T cells， CD4⁺ cells， and the CD4⁺/CD8⁺ ratio. Moreover， there was a more marked reduction in B and NK cell levels in the acupuncture experimental group compared to the rehabilitation control group. Inflammatory markers decreased in both groups after treatment， but the reduction amplitude was significantly greater in the acupuncture experimental group. Similarly， although both groups exhibited enhanced BI and FMA scores before and after treatments， the improvements were statistically more significant in the acupuncture experimental group （P < 0.05）. The acupuncture group showed significantly higher overall therapeutic efficacy compared to the rehabilitation control group， with overall therapeutic efficacy rates of 96.0% and 72.0%， respectively （P < 0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups. Conclusion Adjunctive acupuncture significantly promotes immune rebalancing， alleviates inflammation， and enhances functional independence in rehabilitation patients with ischemic stroke.

Key words: ischemic stroke, acupuncture, peripheral blood lymphocyte subsets, inflammatory biomarkers, Barthel index, Fugl-Meyer assessment scale

中图分类号:

R246.1

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图/表 8

表1

表2

图1

图2

图3

图4

表3

表4

参考文献 38

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变量	健康对照组（n = 50）	康复对照组（n = 50）	针灸试验组（n = 50）	χ^２/F值	P值
性别				0.16	0.922
男	27（54.00）	28（56.00）	29（58.00）
女	23（46.00）	22（44.00）	21（42.00）
年龄［M（P₂₅，P₇₅）］/岁	68.50（62.00，77.75）	69.00（59.50，78.75）	71.50（65.25，79.00）	0.53	0.766
高血压				3.26	0.196
否	20（40.00）	29（58.00）	24（48.00）
是	30（60.00）	21（42.00）	26（52.00）
糖尿病				0.68	0.712
否	33（66.00）	31（62.00）	29（58.00）
是	17（34.00）	19（38.00）	21（42.00）
吸烟				1.36	0.506
否	35（70.00）	38（76.00）	40（80.00）
是	15（30.00）	12（24.00）	10（20.00）
饮酒				1.88	0.391
否	30（60.00）	36（72.00）	35（70.00）
是	20（40.00）	14（28.00）	15（30.00）

变量	健康对照组（n = 50）	康复对照组（n = 50）	针灸试验组（n = 50）	χ^２/F值	P值
总T/%	74.50（68.25，80.00）	50.00（37.00，66.75）	52.00（46.00，56.00）	73.98	< 0.001
CD4⁺/%	43.00（39.25，45.00）	24.50（17.25，37.75）	28.00（25.25，31.00）	54.99	< 0.001
CD8⁺/%	30.50（22.00，37.75）	22.50（17.00，27.75）	20.50（17.25，24.00）	20.66	< 0.001
CD4⁺/CD8⁺	1.42（1.13，2.19）	1.17（0.79，1.75）	1.35（1.13，1.73）	6.37	0.041
NK/%	14.00（10.00，18.00）	25.00（16.50，30.75）	26.00（22.00，29.00）	45.12	< 0.001
B/%	8.50（5.00，12.00）	21.00（18.00，23.75）	21.00（18.00，23.75）	88.98	< 0.001
WBC/（×10?·L ^-¹）	9.55（8.39，10.93）	19.43（17.34，21.62）	18.17（14.18，20.87）	89.82	< 0.001
CRP/（mg/L）	50.01（47.63，52.92）	129.40（91.00，141.30）	114.15（100.57，138.65）	89.78	< 0.001
TNF-α/（pg/L）	3.77（3.51，4.05）	6.34（4.49，8.10）	6.27（4.73，8.10）	45.92	< 0.001
IL-6/（pg/L）	36.56（34.12，38.32）	69.60（62.73，85.60）	67.94（55.08，79.86）	96.11	< 0.001

组别	基本恢复	明显进步	进步	稍进步	无变化	总有效率/%	χ2值	P值
康复对照组（n = 50）	6（12.00）	10（20.00）	10（20.00）	10（20.00）	14（28.00）	72.00	11.32	0.001
针灸试验组（n = 50）	15（30.00）	14（28.00）	10（20.00）	8（16.00）	3（6.00）	96.00

组别	针刺部位轻微疼痛	皮下出血（瘀斑）	胃肠道不适	肝功能异常（ALT 轻度升高）	总不良反应
康复对照组（n = 50）	0（0.00）	0（0.00）	5（10.00）	2（4.00）	7（14.00）
针灸试验组（n = 50）	4（8.00）	1（2.00）	3（6.00）	1（2.00）	9（18.00）
χ^２值	4.21	1.01	0.53	0.34	0.37
P值	0.040	0.315	0.467	0.560	0.543

针灸对缺血性脑卒中康复患者免疫稳态及生活能力的影响

Effects of acupuncture on immune homeostasis and functional recovery in ischemic stroke rehabilitation patients

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