老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.02.014

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2（PLA2）、S100钙结合蛋白B（S100B）和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组，同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组，100例健康人员为健康组。将观察组分为无斑块组34例、斑块稳定组45例和斑块不稳定组41例。分析血清PLA2、S100B水平与颈动脉斑块的关系。ROC分析二者对颈动脉斑块的预测价值。随访1年，以复发和死亡为终点事件分析生存率。结果斑块稳定组、斑块不稳定组血清PLA2、S100B高于无斑块组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清PLA2、S100B与颈动脉斑块呈正相关。ROC显示二者联合预测的价值更高（P < 0.05）。结论血清PLA2、S100B在老年急性进展性脑梗死患者水平升高，与颈动脉斑块关系密切。

关键词: 老年急性进展性脑梗死, 磷脂酶A2, S100 钙结合蛋白B, 颈动脉斑块

Abstract:

Objective To explore the relationship between serum phospholipase A2（PLA2）， S100 calcium-binding protein B（S100B） and carotid plaque in elderly patients with acute progressive cerebral infarction. Methods From January 2021 to June 2022， 120 elderly patients with acute progressive cerebral infarction were enrolled in the study group， while 115 patients with non-progressive cerebral infarction were classified as non-progressive group and 100 healthy people as healthy group. The study group was divided into three groups： no plaque group （34 cases）， stable plaque group （45 cases） and unstable plaque group （41 cases）. To analyze the relationship between serum PLA2 and S100B levels and carotid plaque. ROC analysis of their predictive value for carotid plaque. Follow-up for 1 year， the survival rate was analyzed with recurrence and death as the end points. Results The levels of serum PLA2 and S100B in stable and unstable plaque groups were higher than those in non-plaque group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Serum PLA2 and S100B were positively correlated with carotid plaque. ROC showed that the value of joint prediction was higher （P<0.05）. Conclusion The levels of serum PLA2 and S100B are increased in elderly patients with acute progressive cerebral infarction， which is closely related to carotid plaque.

Key words: senile acute progressive cerebral infarction, phospholipase A2, S100 calcium-binding protein B, carotid plaque

中图分类号:

R743.3

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图/表 9

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参考文献 28

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组别	例数	PLA2/（mmol/L）	S100B/（μg/L）
健康组	100	14.56 ± 5.85	1.36 ± 0.38
非进展组	115	21.87 ± 7.69^?	2.87 ± 1.69^?
观察组	120	31.84 ± 9.09^?#	4.76 ± 2.15^?#
F值		138.249	119.283
P值		< 0.001	< 0.001

一般资料	无斑块组（n = 34）	斑块稳定组（n = 45）	斑块不稳定组（n = 41）	F/χ ² 值	P值
性别/［例（%）］				0.162	0.922
男	15（44.12）	21（46.67）	20（48.78）
女	19（55.88）	24（53.33）	21（51.22）
年龄/岁	64.52 ± 6.78	63.21 ± 6.71	65.18 ± 6.91	0.936	0.394
体质量指数/（kg/m²）	22.89 ± 2.69	22.07 ± 2.74	22.16 ± 2.73	1.004	0.369
吸烟史/［例（%）］				28.565	< 0.001
是	8（23.53）	10（22.22）^?	30（73.17）^?#
否	26（76.47）	35（77.78）^?	11（26.83）^?#
舒张压/mmHg	84.92 ± 8.15	85.96 ± 8.76	84.69 ± 8.94	0.261	0.770
收缩压/mmHg	135.47 ± 12.74	136.84 ± 12.39	136.57 ± 11.03	0.134	0.874
总胆固醇/（mmol/L）	3.71 ± 0.84	4.75 ± 1.23^?	5.99 ± 1.26^?#	37.314	< 0.001
三酰甘油/（mmol/L）	1.89 ± 0.62	1.83 ± 0.58	1.91 ± 0.65	0.196	0.822
HDL-C/（mmol/L）	1.13 ± 0.25	1.15 ± 0.27	1.12 ± 0.24	0.155	0.856
LDL-C/（mmol/L）	3.01 ± 0.72	3.87 ± 0.87^?	4.26 ± 0.97^?#	19.879	< 0.001
空腹血糖/（mmol/L）	5.46 ± 1.01	5.48 ± 1.03	5.51 ± 1.04	0.022	0.977
入院时NHSS评分/分	4.56 ± 0.63	8.52 ± 2.15^?	9.75 ± 2.69^?#	61.989	< 0.001

组别	例数	PLA2/（mmol/L）	S100B/（μg/L）
无斑块组	34	20.45 ± 4.52	2.05 ± 0.41
斑块稳定组	45	23.11 ± 5.03^?	3.21 ± 1.54^?
斑块不稳定组	41	26.47 ± 6.75^?#	4.05 ± 1.66^?#
F值		11.097	19.791
P值		< 0.001	< 0.001

因素	β值	SE	Wald值	OR值	P值	95%CI
吸烟史	1.265	0.598	3.537	3.543	< 0.001	2.347 ~ 4.739
总胆固醇	1.436	0.612	3.834	4.204	< 0.001	2.980 ~ 5.428
LDL-C	1.571	0.687	3.329	4.811	< 0.001	3.437 ~ 6.185
入院时NHSS评分	1.638	0.634	4.075	5.145	< 0.001	3.877 ~ 6.143
PLA2	1.567	0.597	4.397	4.792	< 0.001	3.589 ~ 5.986
S100B	1.563	0.693	3.255	4.773	< 0.001	3.387 ~ 6.159

项目	AUC	敏感度/%	特异度/%	准确度/%	95%CI	P值
PLA2	0.728	70.83（85/120）	73.00（73/100）	71.82（158/220）	0.638 ~ 0.818	< 0.001
S100B	0.770	82.50（99/120）	69.00（69/100）	76.36（168/220）	0.686 ~ 0.855	< 0.001
联合检测	0.773	90.00（108/120）	63.00（63/100）	77.73（171/220）	0.690 ~ 0.857	< 0.001