实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (7): 866-874.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.07.013
董莉莳 何荣霞
兰州大学第二医院产科(兰州 730030)
Coagulation function of patients with gestational thrombocytopenia before and after delivery
DONG Li⁃ shi,HE Rongxia.
摘要:
目的 探讨妊娠期血小板减少症(gestational thrombocytopenia,GT)患者凝血功能的动态变化情况。方法 选择 2019 年 10 月至 2022 年 6 月建卡并定期产检的 GT 患者 55 例为观察组,选取同一时期产 检及分娩的正常孕妇 60 例为对照组。采用全自动凝血分析仪检测的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶 时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平;采用全自动血液细胞分析仪检测血 小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。采用t检验比较并分 析观察组与对照组妊娠晚期凝血功能的差异,以及GT患者分娩前后凝血功能动态变化情况。结果 分娩 前,观察组的 PLT、PCT 明显低于对照组,MPV、PDW 明显高于对照组,差异均有统计学意义(t 值分别为- 18.184、-17.277、3.083、3.671,P < 0.05);分娩前,观察组的 PT 明显短于对照组、FIB明显低于对照组、DD明 显高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.560、-3.331、3.412,P < 0.05);两组的APTT、TT比较差异均 无统计学意义(P > 0.05)。GT患者分娩前的PLT明显低于分娩后,差异有统计学意义(t = -3.535,P < 0.05); GT患者分娩前与分娩后的PCT、MPV、PDW比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。GT 患者分娩前的 PT 和 APTT 均明显短于分娩后,DD 明显低于分娩后,差异均有统计学意义(t 值分别为-3.673、-2.457、-2.826, P < 0.05);GT患者分娩前的TT、FIB与分娩后比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 产后GT患者PT 延长、APTT 延长、DD 升高,PLT 增高,提示 GT 患者仍有发生产后出血及静脉血栓栓塞症(VTE)的可能,因 此对GT患者的凝血功能动态评估可提供产后出血和VTE有效预防的参考。