实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (14): 1825-1829.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.14.021
391 714例新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查与 基因检测
徐钰琪1,2,3 林彩娟1,2,3 耿国兴1,2,3 李威1,2,3 阳奇1,2,3 罗静思1,2,3
1 广西壮族自治区妇幼保健院遗传代谢中心实验室(南宁 530012);2 广西出生缺陷预防控制研究所(南宁 530012);3 广西生殖健康与出生缺陷防治重点实验室(南宁 530012)
Screening and genetic testing results of 391,714 newborns with congenital adrenal hyperplasia
XU Yuqi, LIN Caijuan,GENG Guoxing,LI Wei,YANG Qi,LUO Jingsi.
Genetic Metabolism Center Laboratory,Maternal and Child Health Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530012,China;*Birth Defects Pre⁃ vention and Control Institute of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Nanning 530012,China;*Guangxi Key Lab⁃ oratory of Reproductive Health and Birth Defect Prevention,Nanning 530012,China
摘要:
目的 了解广西地区先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发病率与基因检测结果。方法 选 择 2015⁃2021 年期间在广西新筛中心管辖范围内的 168 家助产医院出生的 391 714 例新生儿为研究对象, 采用时间分辨荧光法检测 17 羟孕酮(17⁃OHP),对可疑阳性患儿召回复查,对二次召回阳性患儿结合相关 临床辅助检测,采用 Sanger 测序联合 MLPA 技术对患儿 21⁃羟化酶基因 CYP21A2 基因进行检测,确定基因 型。结果 391 714例新生儿中,CAH初筛阳性1 769例,确诊21例,确诊年龄为2 ~ 27 d,发病率为1/18 653; 确诊患儿均能发现相关基因变异,且 CYP21A2 基因变异多样化,c.293⁃13A/C > G 是本地区的热点变异,发 生率为 33%。结论 对 21⁃羟化酶基因的检测,可检测出 CYP21A2 基因点突变和大片段缺失;结合 17⁃OHP 升高、临床表现从而有效诊断CAH 患儿,可防止威胁生命的肾上腺皮质危象的发生。