3.0 T磁共振T2 mapping序列联合血清新饱食分子蛋白1水平检测在老年膝关节早期骨关节炎诊断中的应用价值

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.08.022

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨3.0 T磁共振（MRI）T2 mapping序列联合血清新饱食分子蛋白1（nesfatin-1）水平对老年膝关节早期骨关节炎（OA）的诊断价值。方法选取2023年5月至2024年5月医院收治的膝关节OA的97例老年患者（OA组）和52例同期老年体检者（对照组），根据X线结果将膝关节OA组分为早期组和非早期组，均接受3.0T MRI T2 mapping序列扫描检测膝关节软骨区域T2值，检测血清nesfatin-1水平，比较上述指标差异并采用ROC曲线分析其对老年膝关节早期OA的诊断价值。结果 97例老年膝关节OA患者中，早期组35例，非早期组62例，OA组患者膝关节5个软骨区域的T2值及nesfatin-1血清均高于对照组（ P < 0.05），早期组均低于非早期组（ P < 0.05）；膝关节软骨区域T2值和血清nesfatin-1水平单独诊断早期OA的AUC在0.774 ~ 0.871范围，联合诊断的AUC为0.939。结论 3.0 T磁共振T2 mapping序列联合血清nesfatin-1水平检测对老年膝关节早期OA具有较高的诊断价值。

关键词: 膝关节早期骨关节炎, 老年, 磁共振, T2 mapping序列, 新饱食分子蛋白1

Abstract:

Objective To investigate the diagnostic potential of combining 3.0T magnetic resonance imaging （MRI） T2 mapping sequences with serum nesfatin-1 levels for detecting early osteoarthritis （OA） in elderly knees. Methods 97 elderly patients with knee osteoarthritis （OA group） and 52 elderly individuals undergoing physical examinations （control group） were recruited from a hospital between May 2023 and May 2024. Based on X-ray findings， the OA group was further divided into an early-stage subgroup and a non-early-stage subgroup. All participants underwent 3.0T MRI T2 mapping sequence scans to measure the T2 values in the knee cartilage region， and serum nesfatin-1 levels were assessed. Differences in these indicators were compared between groups. Additionally， a receiver operating characteristic （ROC） curve was constructed to evaluate the diagnostic value of these parameters for early-stage knee OA in elderly individuals. Results Among 97 elderly patients with knee OA， 35 cases were classified into the early-stage group， and 62 cases were categorized into the non-early-stage group. The T2 values in five cartilage regions of the knee and serum nesfatin-1 levels were significantly higher in the OA group compared to the control group （ P < 0.05）. Moreover， these values were significantly lower in the early-stage group than in the non-early-stage group （ P < 0.05）. The areas under the curve （AUC） for diagnosing early-stage OA using T2 values in knee cartilage regions and serum nesfatin-1 levels ranged from 0.774 to 0.871. Notably， the AUC for combined diagnosis reached 0.939 （ P < 0.05）. Conclusion 3.0T MRI using the T2 mapping sequence in combination with serum nesfatin-1 level detection demonstrates high diagnostic value for early OA in elderly patients with knee involvement.

Key words: early knee osteoarthritis, elderly, magnetic resonance imaging, T2 mapping sequence, nesfatin-1

中图分类号:

R445.2

唐利,巩玉荣,曾立叶,高艳芳,邓成哲. 3.0 T磁共振T2 mapping序列联合血清新饱食分子蛋白1水平检测在老年膝关节早期骨关节炎诊断中的应用价值[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(8): 1238-1242.

Li TANG,Yurong GONG,Liye ZENG,Yanfang GAO,Chengzhe. DENG. Application value of 3.0T magnetic resonance imaging T2 mapping sequence combined with serum nesfatin⁃1 level detection in the diagnosis of elderly knee early osteoarthritis[J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(8): 1238-1242.

图/表 6

表1

图1

表2

表3

表4

图2

参考文献 20

1	贾笛，韦佳佳，段修权，等. 基于全球视角的中国骨关节炎疾病负担分析［J］. 现代预防医学， 2022， 49（ 13）： 2312- 2316.
2	中国老年保健协会骨关节分会. 早期膝骨关节炎诊断与非手术治疗指南（2024版）［J］. 中华医学杂志， 2024， 104（ 31）： 2895- 2909.
3	WU W， KANG Z， MU D， et al. T2 mapping for quantitative assessment of ankle cartilage of weightlifters［J］. Sci Rep， 2023， 13（ 1）： 19160. doi: 10.1038/s41598-023-46259-w doi: 10.1038/s41598-023-46259-w
4	ZHAO H， LI H， LIANG S， et al. T2 mapping for knee cartilage degeneration in young patients with mild symptoms［J］. BMC Med Imaging， 2022， 22（ 1）： 72. doi: 10.1186/s12880-022-00799-1 doi: 10.1186/s12880-022-00799-1
5	JIANG L， XU K， LI J， et al. Nesfatin-1 suppresses interleukin-1β-induced inflammation， apoptosis， and cartilage matrix destruction in chondrocytes and ameliorates osteoarthritis in rats［J］. Aging （Albany NY）， 2020， 12（ 2）： 1760- 1777. doi: 10.18632/aging.102711 doi: 10.18632/aging.102711
6	中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）［J］. 中华骨科杂志， 2018， 38（ 12）： 705- 715.
7	贾祥，徐田杰，樊佳欣，等. 二甲双胍通过激活SIRT1/p53信号通路对骨关节炎大鼠关节软骨发挥保护作用［J］. 实用医学杂志， 2024， 40（ 23）： 3306- 3316.
8	FAN Y， BIAN X， MENG X， et al. Unveiling inflammatory and prehypertrophic cell populations as key contributors to knee cartilage degeneration in osteoarthritis using multi-omics data integration［J］. Ann Rheum Dis， 2024， 83（ 7）： 926- 944. doi: 10.1136/ard-2023-224420 doi: 10.1136/ard-2023-224420
9	IMAMURA R， TERAMOTO A， MURAHASHI Y， et al. Ultra-Short Echo Time-MRI T2* Mapping of Articular Cartilage Layers Is Associated with Histological Early Degeneration［J］. Cartilage， 2025， 16（ 1）： 118- 124. doi: 10.1177/19476035231205685 doi: 10.1177/19476035231205685
10	TSAI P H， WONG C C， CHAN W P. Radial T2* mapping reveals early meniscal abnormalities in patients with knee osteoarthritis［J］. Eur Radiol， 2022， 32（ 8）： 5642- 5649. doi: 10.1007/s00330-022-08641-6 doi: 10.1007/s00330-022-08641-6
11	高健，胡斌，王国华，等. MRI T2 mapping和T1ρ定量成像技术在膝关节骨性关节炎中的应用研究［J］. 医学影像学杂志， 2022， 32（ 9）： 1567- 1571.
12	唐毅，张辉，黄恺，等. 磁共振T1rho序列、T2 mapping技术在膝关节早期软骨退变早期诊断中的评估价值［J］. 中国CT和MRI杂志， 2024， 22（ 4）： 163- 165.
13	LUO P， LU L， XU R， et al. Gaining Insight into Updated MR Imaging for Quantitative Assessment of Cartilage Injury in Knee Osteoarthritis［J］. Curr Rheumatol Rep， 2024， 26（ 9）： 311- 320. doi: 10.1007/s11926-024-01152-x doi: 10.1007/s11926-024-01152-x
14	RUPP S K， STENGEL A. Interactions between nesfatin-1 and the autonomic nervous system-An overview［J］. Peptides， 2022， 149： 170719. doi: 10.1016/j.peptides.2021.170719 doi: 10.1016/j.peptides.2021.170719
15	SUN J， ZHANG D， XU J， et al. Circulating FABP4， nesfatin-1， and osteocalcin concentrations in women with gestational diabetes mellitus： A meta-analysis［J］. Lipids Health Dis， 2020， 19（ 1）： 199. doi: 10.1186/s12944-020-01365-w doi: 10.1186/s12944-020-01365-w
16	ZHOU P， LV Q. The effects of growth hormones on the growth velocities and serum index expressions in short stature children［J］. Am J Transl Res， 2021， 13（ 7）： 8421- 8426.
17	LEE K T， CHEN B C， LIU S C， et al. Nesfatin-1 facilitates IL-1β production in osteoarthritis synovial fibroblasts by suppressing miR-204-5p synthesis through the AP-1 and NF-κB pathways［J］. Aging （Albany NY）， 2021， 13（ 18）： 22490- 22501. doi: 10.18632/aging.203559 doi: 10.18632/aging.203559
18	JIANG L， MOQBEL S A A， ZHU J， et al. Nesfatin-1 suppresses autophagy of chondrocytes in osteoarthritis via remodeling of cytoskeleton and inhibiting RhoA/ROCK signal pathway［J］. J Orthop Surg Res， 2023， 18（ 1）： 153. doi: 10.1186/s13018-023-03539-5 doi: 10.1186/s13018-023-03539-5
19	XU Y， ZAI Z， ZHANG T， et al. Nesfatin-1 exerts protective effects on acidosis-stimulated chondrocytes and rats with adjuvant-induced arthritis by inhibiting ASIC1a expression［J］. Lab Invest， 2022， 102（ 8）： 859- 871. doi: 10.1038/s41374-022-00774-y doi: 10.1038/s41374-022-00774-y
20	ZHANG S， ZHANG T， XU Y， et al. Inhibition of NUCB2 suppresses the proliferation，migration，and invasion of rheumatoid arthritis synovial fibroblasts from patients with rheumatoid arthritis in vitro［J］. J Orthop Surg Res， 2022， 17（ 1）： 574. doi: 10.1186/s13018-022-03453-2 doi: 10.1186/s13018-022-03453-2

组别	T2值/ms					nesfatin-1/（pg/mL）
组别	股骨内侧面	股骨外侧面	胫骨内侧面	胫骨外侧面	髌后软骨	nesfatin-1/（pg/mL）
对照组（ n = 52）	38.58 ± 3.85	35.78 ± 6.18	32.74 ± 5.78	31.28 ± 5.28	34.02 ± 4.57	374.82 ± 14.80
OA组（ n = 97）	54.18 ± 9.44	48.73 ± 5.56	49.40 ± 6.04	48.54 ± 6.70	54.08 ± 6.68	435.81 ± 52.02
t值	14.199	13.023	16.292	16.082	18.460	10.764
P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001

项目	早期组（ n = 35）	非早期组（ n = 62）	χ ²/t值	P值
性别（男/女）/例	17/18	37/25	1.118	0.29
年龄/岁	70.82 ± 5.76	70.26 ± 5.63	0.466	0.642
发病位置/［例（%）］
左膝	13（37.14）	21（33.87）	0.109	0.947
右膝	21（60.00）	39（62.90）
双膝	1（2.86）	2（3.23）
BMI/（kg/m ²）	22.15 ± 1.13	22.68 ± 1.49	1.827	0.07
Kellgren & Lawrence分级/［例（%）］
1级	11（31.43）	0（0.00）	77.952	< 0.001
2级	24（68.57）	0（0.00）
3级	0（0.00）	49（79.03）
4级	0（0.00）	13（20.97）

项目	早期组（ n = 35）	非早期组（ n = 62）	t值	P值
T2值/ms
股骨内侧面	46.58 ± 9.95	58.48 ± 5.78	6.48	< 0.001
股骨外侧面	45.48 ± 4.89	50.56 ± 5.08	4.797	< 0.001
胫骨内面	44.96 ± 4.42	51.90 ± 5.38	6.49	< 0.001
胫骨外侧面	43.51 ± 5.09	51.37 ± 5.78	6.706	< 0.001
髌后软骨	48.72 ± 5.96	57.10 ± 8.56	5.649	< 0.001
nesfatin-1/（pg/mL）	404.82 ± 41.90	453.31 ± 49.17	4.911	< 0.001

项目	AUC	Cut-off值	灵敏度/%	特异度/%	P值	95%CI
股骨内侧面T2值	0.871	55.64 ms	88.57	77.42	< 0.001	0.792 ~ 0.950
股骨外侧面T2值	0.777	47.27 ms	80.00	75.81	< 0.001	0.677 ~ 0.878
胫骨内侧面T2值	0.838	47.96 ms	82.86	79.03	< 0.001	0.755 ~ 0.921
胫骨外侧面T2值	0.748	47.42 ms	82.86	75.81	< 0.001	0.765 ~ 0.928
髌后软骨T2值	0.774	52.38 ms	82.86	75.81	< 0.001	0.674 ~ 0.874
血清nesfatin-1	0.787	417.62 pg/mL	71.43	77.42	< 0.001	0.689 ~ 0.879
联合诊断	0.939	-	97.14	74.19	< 0.001	0.896 ~ 0.982

[1]	伍松柏,戴瑶. 多配体蛋白聚糖-1、血管内皮-钙粘蛋白与神经元特异性烯醇化酶对老年脓毒症相关性脑病的预测价值[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(8): 1111-1116.
[2]	李红新,肖海浩,杨仁,何婉雯,梅倩雯,余晓靖,肖泽林,周丽梅. 环泊酚用于老年患者无痛纤维支气管镜检查的有效性及安全性[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(8): 1217-1223.
[3]	高升润,李晨,王亮,李克忠,刘娜,高成杰,李芸. 术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除患者术后谵妄的价值[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(7): 1004-1009.
[4]	叶惠玲,陈郑超逸,黄奕涵,张英杰,张祥斌,蒲越虎,钟仁明. 磁共振影像评估四维CT和深吸气屏气技术下肝癌SBRT实施精度的差异[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(7): 1044-1049.
[5]	王豪,陆筱祎,王文杰. 老年局部晚期食管癌同步放化疗序贯信迪利单抗免疫治疗的疗效[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(3): 365-370.
[6]	毛燕青,付婷,王娟,王亚楠,李洁. 老年多重耐药菌感染肺炎患者miR-127-5p、miR-127、miR-155表达水平及其与免疫相关细胞因子的相关性[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(3): 385-390.
[7]	何文芳,周逊,丁美祝,陈艺萍,刘倩丽,谈馨媛. “ASK-T”防误吸管理模式在降低老年慢性阻塞性肺疾病合并吞咽障碍患者误吸风险中的应用[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(3): 434-441.
[8]	贾燕燕,孙翊嘉,赵迪,宋彦. 老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(2): 244-249.
[9]	梁长宁,陈小萍,魏静静,葛亚丽,高巨. 微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(1): 60-64.
[10]	司志龙,王豪,肖飞. 磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(1): 65-70.
[11]	陈红芽,王惠军,王月,苏少飞,王古岩. 瑞马唑仑与丙泊酚对老年眼底日间手术患者全麻恢复质量的影响[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(8): 1052-1057.
[12]	何伟涛,申晓迪,王杨迪,杜金芳,李雪华,熊珊珊,李周雷,林少春. 基于术前磁共振小肠成像预测克罗恩病患者首次肠切除术后早期吻合口复发风险[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(5): 664-671.
[13]	谭敏华,陈威,郭锦辉,周泳健,雷伟华,刘慕诗,申动,申洪. 中老年肠道炎性肌纤维母细胞瘤临床病理及预后特点[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(4): 503-507.
[14]	吴超瑜,欧阳奕安,薛正彪,赖纪英,欧阳松茂,王树生,苏子慧,朱宏泉. 基于磁共振波谱分析评估高频重复经颅磁刺激治疗脑损伤后慢性意识障碍患者的促醒疗效[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(4): 554-560.
[15]	韩英妹,李一杰,张衡,吕静,张仪,乔英博,林楠,徐慧勇,王丰. 基于MRI分析阿尔茨海默病大尺度脑网络研究进展[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(4): 575-579.