实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (12): 1527-1532.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.12.016
张紫微1 杨俊1 王天杰2 唐炯1 郑甲林1 潘晓娟1 邹继宏1 齐峰1
1 云南省阜外心血管病医院冠心病中心（昆明 650032）；2 北京阜外心血管病医院（北京 100037）
Efficacy and safety of Excimer laser coronary angioplasty for the treatment of resistant chronic total occlu⁃ sion lesions
ZHANG Ziwei*，YANG Jun，WANG Tianjie，TANG Jiong，ZHENG Jialin，PAN Xiaojuan，ZOU Jihong， QI Feng.
Department of Center for Coronary Heart Disease，Fuwai Yunnan Cardiovascular Hospital，Kunming 650032，China
摘要：
目的 观察准分子激光冠状动脉成形术（excimer laser atherectomy，ELCA）在慢性完全闭塞 （chronic total occlusion，CTO）高阻力病变中的应用的安全性和有效性。方法 总结自 2020 年 5 月至 2021 年 8 月在云南省阜外心血管病医院冠心病中心应用 CTO 导丝通过后球囊无法通过的病例共计 51 例，其中 22 例应用 ELCA，29 例采用其他临床常规方法，病例成功后均行血管内超声检查评估 CTO 段斑块性质并优化 PCI 治疗结果。手术成功定义为 ELCA 治疗后球囊及后续支架可通过病变，且支架植入后残余狭窄< 20%。结果 手术总成功率为 90.2%（46/51），ELCA 组成功率为 100%（22/22），非 ELCA 治疗组成功率为 82.7%（24/29），2组患者均未发生血管穿孔、心包填塞并发症。结论 应用ELCA 辅助CTO 高阻力病变PCI 治疗是安全有效的，可显著提高手术成功率。
