实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (6): 726-734.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.06.007
安阳， 童朝辉，张睢扬， 王磊， 谢建新， 张旭燃
1 河北燕达医院呼吸与危重症医学科（河北廊坊 065201）；2 首都医科大学附属朝阳医院呼吸与危重症医 学科（北京 100024）；3 火箭军总医院呼吸与危重症医学科（北京 100035）；4 河北燕达陆道培医院临床药理 室（河北廊坊 065201）
Mechanism of meropenem continuous pumping in the treatment of senile sepsis in ICU
AN Yang，TONG Chaohui，ZHANG Suiyang，WANG Lei，XIE Jianxin，ZHANG Xuran.
Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Hebei Yanda Hospital，Langfang 065201，China
摘要：
目的 探究在美罗培南持续泵入治疗重症监护病房（ICU）老年脓毒血症患者中药代动力学/ 药物效应动力学（PK/PD）的作用及机制。方法 2019 年 1 月至 2020 年 3 月 60 例 ICU 老年脓毒血症患者，按照不同给药方式分为治疗药物监测（TDM）组和对照组。TDM组调整美罗培南剂量；对照组不调整剂量。比较两组治疗效果、微生物治愈率和病死率。结果 TDM 组临床指标均显著低于对照组，差异有统计学 意义（P < 0.05）。TDM 组临床治愈率（90.00%）显著高于对照组（66.67%），微生物治愈率（93.33%）显著高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P < 0.05）。TDM 组不良副作用发生率（10.00%）、病死率（3.33%）显著低于对照组（23.33%、10.00%），差异有统计学意义（P < 0.05）。TDM 组实现 PK/PD 目标的患者 （93.33%）显著高于对照组（53.33%），差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 PK/PD 理论可优化 ICU 老年脓毒血症美罗培南治疗方案，提高治疗治疗有效率和微生物治愈率、降低不良反应发生率和病死率。
