实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (20): 2675-2680.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.20.021
冠状动脉CT血管成像联合基于CT的血流储备分数预测阻塞性冠心病主要不良心脏事件的价值
庞智英1 杨飞2 苏亚英1 刘峰1 汤林梦1 崔书君2
1 河北北方学院研究生院(河北张家口 075000);2 河北北方学院附属第一医院放射科(河北张家口 075000)
Impact of coronary CT angiography and CT⁃FFR on major adverse cardiac events in patients with obstructive coronary heart disease
PANG Zhiying*,YANG Fei,SU Yaying,LIU Feng,TANG Linmeng,CUI Shujun.
摘要:
目的 探讨基于 CT 的血流储备分数(CT derived fractional flow reserve,CT⁃FFR)、冠脉狭窄程度、临床心血管危险因素及三者联合应用对阻塞性冠心病(coronary artery disease,CAD)患者发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的预测价值。方法 回顾性收集曾行冠脉 CT 血管成像(coronary CT angiography,CCTA)检查的 133 例阻塞性 CAD 患者,随访 MACE 发生情况,应用 Cox 生存回归模型分析临床心血管危险因素、冠脉狭窄程度及 CT⁃FFR 对 MACE 发生风险的影响。建立 3 个预 测 MACE 的模型,采用 ROC 曲线下面积(AUC)评估 3 个模型对 MACE 的预测效能。结果 多因素 Cox 回 归分析显示,CT⁃FFR ≤ 0.80(HR = 4.41)、冠脉狭窄程度≥ 70%(HR = 3.65)、糖尿病(HR = 2.54)是阻塞 性 CAD 患者发生 MACE 的独立危险因素(均 P < 0.05)。CT⁃FFR+冠脉狭窄程度+临床心血管危险因素 的预测模型(AUC = 0.86)优于 CT⁃FFR 模型(AUC = 0.74)和 CT⁃FFR+冠脉狭窄程度的模型(AUC = 0.79), 差异有统计学意义(均 P < 0.001)。结论 CT⁃FFR 联合冠脉狭窄程度和临床心血管危险因素建立的 预测 CAD 患者 MACE 的预测模型具有良好的诊断效能,可为 CAD 患者及时进行临床干预及改善预后提供参考。