实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (15): 1934-1938.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.15.005
高密度脂蛋白对腹膜透析患者临床转归的影响
莫曼秋， 潘玲， 杨桢华， 覃康娜， 张霁亮， 廖蕴华， 霍冬梅
广西医科大学第一附属医院肾内科（南宁530021）
MO Man⁃ qiu, PAN Ling, YANG Zhenhua, QIN Kangna, ZHANG Jiliang, LIAO Yunhua, HUO Dongmei.
摘要：
目的 了解持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者血脂异常及临床转归情况，探讨高密度脂 蛋白（HDL）对 PD 患者临床转归的影响。方法 回顾性分析 2010 年 1 月至 2020 年 1 月在广西医科大学第 一附属医院规律随访的 CAPD 患者的临床资料。根据临床转归分为维持组和退出组，比较两组临床资料 的差异，探究不同 HDL 水平与患者临床转归的相关性。结果 433 例患者中维持组 276 例，退出组 157 例 （死亡 70 例、转血液透析 87 例）。229 例合并血脂异常（52. 9%），随访中位时间为 35.33（21.78，61.17）个 月。退出组的糖尿病比例、收缩压高于维持组，而中位透析龄、白蛋白、胆固醇（TC）、HDL 低于维持组。 血脂异常组 PD 退出率高于血脂正常组。根据基线 HDL 三分位水平分为 Q1（> 2.17 mmol/L）、Q2（1.04～ 2.17 mmol/L）、Q3（<1.04 mmol/L），HDL⁃Q3 组的 PD 退出率和全因死亡率均高于 HDL⁃Q1 和 HDL⁃Q2 组。Cox 回归分析提示：校正混杂因素后，HDL 下降仍是影响 PD 患者退出的独立危险因素（P 均<0.05）。结论 HDL 水平是影响PD 患者临床转归的重要因素。
