实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (10): 1307-1311.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.10.015
MRI 和骨扫描及相关因素诊断前列腺癌骨转移的价值分析
罗丽萍1， 胡珊，仝慧敏， 黄楠，李晓倩，李丽娜，余飞燕，吴波，程艳
山西医科大学第一医院 1 核医学科，2 磁共振影像科，4 泌尿外科（太原030001）；3 山西医科大学口腔医学院 （太原030001）
Value of MRI and bone scintigraphy and related factors in diagnosis of prostate cancer bone metastasis
LUO Liping，HU Shan，TONG Huimin，HUANG Nan，LI Xiaoqian，LI Li′na，YU Feiyan，WU Bo，CHENG Yan.
Department of Nuclear Medicine，First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，China
摘要：
目的 探讨年龄、总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen，tPSA）、游离前列腺特异性抗原（free prostate specific antigen，fPSA）和 Gleason 评分诊断前列腺癌（prostate cancer，PCa）全身骨转移的作用，同时比较 MRI 及核素骨扫描对骨盆区域骨转移的诊断价值，为临床早期诊断骨转移提供 有效参考。方法 回顾性分析 51 例确诊 PCa 的患者资料，由骨转移病灶的临床标准诊断骨转移，并分 析全身骨转移的相关因素，同时比较 MRI 与核素骨扫描诊断骨盆区域骨转移的价值。结果 （1）51 例 PCa 患者分骨转移组（24 例）与非骨转移组（27 例），骨转移组 tPSA、fPSA 和 Gleason 评分明显高于非骨转 移组（P < 0.05）。当 tPSA、fPSA 取界值 68.59、6.42 ng/mL 时，诊断骨转移的敏感度和特异度最佳（分别为 75.00%、81.50%和 83.30%、81.50%）。（2）分析骨盆区域分为骨转移组 22 例和非骨转移组 29 例，MRI、核素骨扫描及二者联合诊断骨转移的敏感性、特异性、准确度分别为 86.36%、93.10%、90.20%（P＜0.05）和 90.91%、86.21%、88.24%（P＜0.05）及 94.45%、79.31%、86.27%（P＜0.05）。结论 （1）tPSA、fPSA 和 Gleason 评分是诊断 PCa 全身骨转移的危险因素，数值升高对预测骨转移有很好的指示意义，特别是当 tPSA、 fPSA 取界值 68.59、6.42 ng/mL 时诊断效能最佳；（2）对骨盆区域研究发现 MRI 诊断 PCa 骨转移的特异性最高，与核素骨扫描联合诊断时敏感性最高，表明两者的联合使用可实现优势互补，有助于 PCa 骨转移的早期诊断。
中图分类号:
