实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (3): 315-320.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.03.009
李德宏 倪茂美 任娟娟 曹长兴 王敏
贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科(贵阳550002)
Short⁃term efficacy of sinus drug stents in patients with recurrent rhinosinusitis
LI Dehong,NI Maomei, REN Juanjuan,CAO Changxing,WANG Min.
Department of Otolaryngology,Guizhou Provincial People′s Hospi⁃ tal,Guiyang 550002,China
摘要:
目的 评估复发性鼻窦炎(RRS)患者行修正性内镜鼻窦手术(ESS)术中植入全降解鼻窦药 物支架(SES)对术区创面恢复的短期疗效。方法 选择由同一术者完成手术的复发性鼻窦炎患者,自身 对照方法在 ESS 术中随机分为支架侧(支架组)和对照侧(对照组)。术后 30、90 d,由独立评估小组根 据内镜检查结果评估支架侧和对照侧术区恢复情况,进行内镜评分和确定是否需要进行术后干预(手 术和口服激素干预)。结果 共计纳入的 30 例复发性鼻窦炎患者,术后 30 d,支架组相比对照组术后需 要干预的比例降低了50%(χ2 = 5.514,P = 0.007 0),其中手术干预下降50%(χ2 = 4.921,P = 0.043 9),口服激素 干预下降了50%(χ2 = 5.292,P = 0.022 7),额窦口通畅度提高60%(χ2 = 5.343,P = 0.034);术后90 d,支架组 相比对照组术后需要干预的比例下降 50%(χ2 = 5.414,P = 0.024 5),其中手术干预下降 42.8%(χ2 = 4.887, P = 0.033 9),口服激素干预下降了 66.7%(χ2 = 5.492,P = 0.042 7),额窦口通畅度提高 44.4%(χ2 = 4.343, P = 0.044),炎症评分(VAS)差异有统计学意义(χ2 = 5.242,P = 0.035)。结论 RRS 术中置入 SES 提高 了额窦术后的通畅性,降低了 ESS 术后再干预的可能和术后的炎性反应,SES 治疗复发性鼻窦炎 的短期效果有效。