实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (21): 2732-2744.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.21.018
桥本甲状腺炎增龄性改变的超声评估及其诊断价值研究
解婷婷1 李宁1 唐姗1 冯蕾2 马子龙1 殷彤1 张树华1
1 华北理工大学附属医院超声科（河北唐山063000）；2 解放军总医院第四医学中心（北京100048）
The assessment of ultrasound on aging changes in Hashimoto′ s thyroiditis and its diagnostic value
JIE Tingting*，LI Ning，TANG Shan，FENG Lei，MA Zilong，YIN Tong，ZHANG Shuhua.
Department of Ultra⁃ sound，North China University of Science and Technology Affiliated Hospital，Tangshan 063000，China
摘要：
目的 应用常规超声及剪切波弹性成像（SWE）评估不同年龄段桥本甲状腺炎（HT）患者 超声指标的变化，并确立超声诊断指标及界值。方法 选取华北理工大学附属医院经临床确诊的HT患者 147例为HT组，124名健康者为对照组，均按年龄分为21 ~ 35岁亚组（HT组47例、对照组40例）、36 ~ 50岁 亚组（HT 组 53 例、对照组 43 例）、51 ~ 65 岁亚组（HT 组 47 例、对照组 41 例）。接受超声检查并记录：甲状 腺体积（TV）、峡部厚度、上动脉收缩期峰值流速（PSV）、回声分级、血流分级、杨氏模量值（SWEmean）及剪切 波速度值（SWVmean）。（1）分别比较 HT 患者、对照者不同年龄段超声参数的差异，并分析其与年龄的相关 性；（2）比较 HT 患者与对照者超声参数的差异（总体及不同年龄段）；（3）应用 ROC 曲线寻找不同年龄段 HT 超声诊断指标及界值。结果 （1）不同年龄段 HT 组患者甲状腺回声分级、SWEmean、SWVmean差异有统计 学意义（P < 0.05），对照组 SWEmean、SWVmean差异有统计学意义（P < 0.05）；HT 组及对照组年龄均与 SWEmean、 SWVmean呈正相关（r = 0.231、0.236，r = 0.476、0.408；P < 0.05）。（2）总体及不同年龄段HT患者TV、峡部厚度、 PSV、回声分级、血流分级、SWEmean、SWVmean均大于对照者（P < 0.05）；（3）ROC 显示：21 ~ 35 岁、36 ~ 50 岁及 51 ~ 65 岁人群中均为 SWEmean诊断 HT 的 AUC 值最高，截断值分别为 13.53、13.78、15.96 kpa 时，灵敏度、特 异度均较高，分别为 95.7%、80.5%，96.2%、89.4%，89.4%、62.5%。结论 应用常规超声及 SWE 可以客观评 价不同年龄段 HT 患者甲状腺的变化，且其甲状腺回声随年龄增加而减低，弹性随着年龄增加而增加； SWEmean可作为21 ~ 35岁、36 ~ 50岁、51 ~ 65岁HT患者的最佳超声诊断指标，诊断界值分别为13.53、13.78、 15.96 kpa。
