实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (23): 3062-3066.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.23.020
氨茶碱对早产儿脑损伤潜在保护作用的回顾性研究
毕广良 卢敏琪 钱新华 黄为民
南方医科大学南方医院新生儿科(广州510515)
The potential protective effect of aminophylline on brain injury in premature infants:A retrospective study
BI Guangliang,LU Minqi,QIAN Xinhua,HUANG Weimin.
Department of Neonatology,Nanfang Hospi⁃ tal,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China
摘要:
目的 本研究以脑损伤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron⁃specificenolase,NSE)作为脑 损伤严重程度和恢复的生化指标,探讨氨茶碱的早期使用对改善早产儿脑损伤的临床疗效。方法 回顾 性收集 2018 年 9 月至 2020 年 9 月我院 NICU 收治的胎龄 28 ~ 34 周,且生后 5 d 内至少有 2 次 NSE 检验结 果的早产儿临床资料,根据他们早期是否使用氨茶碱分为治疗组和对照组,采用 GraphPadPrism 8.0.1统计软 件进行分析,比较两组的NSE日均下降值。结果 共有30例静脉滴注氨茶碱治疗的早产儿划分为治疗组, 54 例没有使用氨茶碱的早产儿划分为对照组。对比两组间 5 d 内的 NSE 每日平均下降幅度发现,治疗组 NSE 日均下降值(16.60 ± 13.7)ng/mL 显著比对照组的 NSE 日均下降值(5.91 ± 4.71)ng/mL 大(P < 0.05)。 根据首次 NSE 值的高低设亚组分析,在 NSE > 60 ng/mL 的潜在较重的脑损伤人群中,治疗组 NSE 的日均 下降值(23.37 ± 13.82)ng/mL 显著比对照组(11.09 ± 3.92)ng/mL 的大(P < 0.05)。而在 NSE < 60 ng/mL 的 较轻的脑损伤人群中,治疗组(6.45 ± 3.62)ng/mL 仍比对照组的 NSE 下降值(4.46 ± 3.83)ng/mL 大,差异无统计学意义(P = 0.114)。结论 早期静脉滴注氨茶碱对促进早产儿脑损伤的恢复具有积极作用,尤其是 对于潜在较重的脑损伤患儿效果更佳。