实用医学杂志 ›› 2020, Vol. 36 ›› Issue (24): 3378-3384.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2020.24.015
莫国惠，林中原，刘德成，林世清，张辉，王益敏
MO Guohui，LIN Zhongyu⁃an，LIU Decheng，LIN Shiqing，ZHANG Hui，WANG Yimin
摘要：
目的 应用网状Meta分析评价持续硬膜外镇痛（continuous epidural infusion，CEI）、自控硬膜外 镇痛（patient⁃controlled epidural analgesia，PCEA）、硬膜外间歇脉冲式给药（Programmed intermittent epidural bolus，PIEB）、CEI + PCEA 和 PIEB + PCEA 等 5 种硬膜外分娩镇痛给药方法对分娩结局的影响。方法 检 索 PubMed、EMbase、Web of Science 等数据库，检索时间截止 2020 年 2 月 3 日。统计分析数据用 ADDIS 1.16.8 软件。结果 共纳入 34 篇 RCTs，网状 Meta 分析结果显示：（1）对于器械助产率、VAS 评分、低血压和 寒颤发生率、新生儿1 min 及5 min Apgar 评分等，5种给药技术之间差异无统计学意义；（2）对于剖宫产率， CEI 比 CEI + PCEA、PIEB、PIEB + PCEA 均高；（3）对于第二产程，CEI+PCEA 比 PCEA 长；（4）对于运动阻滞 发生率，CEI 比 PCEA、PIEB + PCEA 高，PIEB + PCEA 比 CEI + PCEA、PCEA、PIEB 低。结论 本研究结果表 明5种硬膜外镇痛给药技术都是安全有效的；CEI 可能是最不推荐的，PIEB +PCEA 可能是最佳。
