星状神经节阻滞联合右美托咪定经鼻喷雾治疗对失眠患者的疗效

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.03.013

摘要/Abstract

摘要：

目的评价星状神经节阻滞（SGB）联合右美托咪定经鼻喷雾治疗对失眠患者的疗效。方法选取18 ~ 75岁失眠患者64例，随机分为实验组（DS组）和对照组（S组），S组连续14 d进行SGB术，DS组在此基础上于第1 ~ 6天睡前30 min经鼻喷雾给予100 μg右美托咪定，观察并记录两组患者治疗前（T₁）、治疗后次日（T₂）以及治疗后1个月（T₃）匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SAS）、焦虑自评量表（SDS）评分和心理运动警觉性测试（PVT）结果。结果组内比较：DS组和S组在T₂和T₃时的PSQI评分与各维度分值显著低于T₁时（P < 0.05）。DS组和S组的SAS和SDS评分在T₃时与T₁、T₂时相比显著降低（P < 0.05），而PVT结果无显著变化（P > 0.05）。组间比较：DS组在T₂（8.44 ± 2.99）和T₃（8.22 ± 2.60）时的PSQI评分与各维度分值均显著低于S组在T₂（10.88 ± 2.56）和T₃（10.88 ± 2.84）时的PSQI评分与各维度分值（P < 0.05），DS组和S组的SDS和SAS评分在T₂、T₃时相比无显著变化（P > 0.05）。结论星状神经节阻滞联合右美托咪定经鼻喷雾治疗与单独SGB术相比，能够显著改善失眠患者的睡眠质量，而对其焦虑抑郁情绪及精神警觉性的影响无明显差异。

关键词: 星状神经节阻滞, 右美托咪定经鼻喷雾, 失眠

Abstract:

Objective To evaluate the clinical efficacy of stellate ganglion block （SGB） combined with intranasal dexmedetomidine for the treatment of insomnia. Methods A total of 64 patients aged 18 to 75 with insomnia were randomly assigned to either the experimental group （DS group） or the control group （S group）. The S group received SGB treatment for 14 consecutive days， whereas the DS group received an additional intranasal dexmedetomidine spray at a dose of 100 μg， administered 30 minutes before bedtime on days 1 through 6， in conjunction with SGB. We measured and recorded the Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI）， Self?Rating Depression Scale （SDS）， Self?Rating Anxiety Scale （SAS） scores， and Psychomotor Vigilance Test （PVT） results for both groups at three time points： baseline （T₁）， the day after treatment （T₂）， and one month after treatment （T₃）. Results Intra?group Comparison： In both the DS and S groups， PSQI scores and dimensionspecific scores at T₂ and T₃ were significantly lower compared to T₁ （P < 0.05）. SAS and SDS scores in both groups showed a significant reduction at T₃ compared to T₁ and T₂ （P < 0.05）， while PVT results exhibited no significant changes（P > 0.05）. Inter?group Comparison： The PSQI scores and dimensionspecific scores in the DS group at T₂ （8.44 ± 2.99） and T₃ （8.22 ± 2.60） were significantly lower than those in the S group at T₂ （10.88 ± 2.56） and T₃（10.88 ± 2.84）（P < 0.05）. However， no significant differences were observed in SDS and SAS scores between the DS and S groups at T₂ and T₃ （P > 0.05）. Conclusion Compared to standalone SGB， the combination of SGB with intranasal dexmedetomidine significantly enhances sleep quality in patients with insomnia， while not impacting their levels of anxiety， depression， or alertness.

Key words: stellate ganglion block, intranasal dexmedetomidine spray, insomnia disorders

中图分类号:

R614.2

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图/表 6

表1

表2

表3

表4

表5

表6

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一般资料	DS组（n = 32）	S组（n = 32）	t/χ ² 值	P值
年龄/岁	48.88 ± 12.95	50.94 ± 13.82	0.012	0.915
性别/［例（%）］
男	11（34.4）	10（31.3）	0.071	0.790
女	21（65.6）	22（68.8）
身高/cm	164.2 ± 8.0	161.9 ± 7.1	0.858	0.358
BMI/（kg/m²）	21.4 ± 3.1	22.8 ± 3.5	0.837	0.364
失眠病程/年	3.59 ± 3.51	4.70 ± 3.2	0.132	0.718

组别	T₁	T₂	T₃
DS组	14.03 ± 2.35	8.44 ± 2.99^△?	8.22 ± 2.60^△?
S组	14.34 ± 2.09	10.88 ± 2.56^△	10.88 ± 2.84^△

指标	组别	T₁	T₂	T₃
睡眠质量	DS组	3.34 ± 0.65	2.13 ± 0.42^△?	2.13 ± 0.34^△?
	S组	3.44 ± 0.50	2.41 ± 0.50^△	2.38 ± 0.49^△
睡眠潜伏期	DS组	2.75 ± 0.62	2.25 ± 0.76^△?	2.09 ± 0.78^△?
	S组	2.90 ± 0.39	2.69 ± 0.64^△	2.75 ± 0.51^△
睡眠持续性	DS组	2.28 ± 0.96	1.16 ± 0.92^△?	1.03 ± 0.78^△?
	S组	2.41 ± 0.76	1.75 ± 0.80^△	1.78 ± 0.79^△
睡眠效率	DS组	2.66 ± 0.83	1.59 ± 1.07^△?	1.34 ± 1.00^△?
	S组	2.66 ± 0.70	2.00 ± 0.95^△	2.03 ± 1.09^△
睡眠紊乱	DS组	1.25 ± 0.44	1.06 ± 0.25^△?	1.03 ± 0.18^△?
	S组	1.44 ± 0.50	1.19 ± 0.40^△	1.19 ± 0.40^△
使用催眠药物	DS组	1.09 ± 1.20	0.59 ± 0.95^△?	0.31 ± 0.59^△?
	S组	1.06 ± 1.14	1.09 ± 0.96^△	0.78 ± 0.87^△
日间功能紊乱	DS组	1.50 ± 0.57	0.66 ± 0.55^△?	0.75 ± 0.44^△?
	S组	1.41 ± 0.56	0.97 ± 0.69^△	1.09 ± 0.78^△

组别	T₁	T₂	T₃
DS组	56.84 ± 10.40	54.56 ± 10.35	50.38 ± 7.51^△
S组	57.69 ± 6.85	55.84 ± 7.35	53.97 ± 5.74^△

组别	T₁	T₂	T₃
DS组	50.38 ± 7.51	43.28 ± 8.22	42.97 ± 7.67^△
S组	53.97 ± 5.74	43.09 ± 5.16	43.91 ± 5.33^△