医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.09.010

摘要/Abstract

摘要：

目的探究医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响。方法纳入94例美沙酮维持治疗服务的患者，随机分为观察组（48例）和对照组（46例）。对观察组运用医护-社工联动康复模式进行个体化干预，对照组则运用常规美沙酮治疗服务模式进行干预。分别在干预前、干预3个月及6个月三个时间点对两组受试者的焦虑状态、抑郁状态及生活质量进行评估。结果观察组受试者在接受医护-社工联动康复模式干预6个月后在抑郁状态和焦虑状态方面均较干预前显著改善，并且无论是BDI评分和BAI评分均显著低于对照组（P < 0.05）。同时，观察组受试者中“有抑郁”的人数占比和“有焦虑”的人数占比均显著低于对照组（P < 0.05）。干预6个月后，观察组受试者的生活质量评分（183.77 ± 8.90）显著高于对照组（174.76 ± 11.14）（P < 0.01）。结论医护-社工联动康复模式在改善美沙酮维持治疗患者的心理状态方面具有一定的优越性，值得被推广应用。

关键词: 医护-社工联动康复模式, 美沙酮维持治疗, 心理状况, 生活质量

Abstract:

Objective To explore the effect of the physician-nurse-social worker linkage rehabilitation model on the psychological status in patients receiving methadone maintenance treatment （MMT）. Methods Ninety-four patients who received MMT were enrolled and randomly divided into experimental group （n = 48） and control group （n = 46）. The experimental group received physician-nurse-social worker linkage rehabilitation model intervention， while the control group received conventional methadone treatment service. The anxiety， depression and quality of life of the two groups were evaluated before the intervention， 3 months and 6 months after the intervention. Results After 6 months of physician-nurse-social worker linkage rehabilitation mode intervention， the depression status and the anxiety status of the experimental group subjects were significantly improved compared with those before intervention， and both BDI and BAI scores were significantly lower than those of the control group subjects （P < 0.05）. Moreover， the proportion of "had depression" and "had anxiety" in the experimental group were significantly lower than those in the control group （P < 0.05）. After 6 months of intervention， the QOL-DA score of the experimental group subjects （183.77 ± 8.90） was significantly higher than that of the control group subjects （174.76 ± 11.14）（P < 0.01）. Conclusion The physician-nurse-social worker linkage rehabilitation model had certain advantages in improving the psychological state of MMT patients， which is worthy of promotion.

Key words: physician-nurse-social worker linkage rehabilitation model, methadone maintenance treatment, psychological status, life quality

中图分类号:

R749.99

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图/表 2

表1

表2

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	观察组（n₁ = 48）	对照组（n₂ = 46）	t/χ²值	P值
年龄（岁）	55.79 ± 2.77	55.30 ± 2.45	0.903	0.369
性别［例（%）］
男	44（91.7）	41（89.1）	0.175	0.676
女	4（8.3）	5（10.9）
居住状况［例（%）］
独居	21（43.8）	28（60.9）	0.369	0.544
与他人同居	27（56.3）	18（39.1）
婚姻状况［例（%）］
单身	26（54.2）	28（60.9）	0.432	0.511
已婚	22（45.8）	18（39.1）
是否有固定收入［例（%）］
是	12（25.0）	10（21.7）	0.139	0.709
否	36（75.0）	36（78.3）
是否吸烟［例（%）］
是	48（100.0）	46（100.0）	-	-
否	-	-
是否饮酒［例（%）］
是	21（43.8）	19（41.3）	0.057	0.811
否	27（56.3）	27（58.7）
既往阿片类物质使用时长（月）	241.10 ± 44.41	240.67 ± 41.96	0.048	0.962
既往平均每天阿片类物质使用剂量（g）	0.30 ± 0.26	0.29 ± 0.25	0.044	0.965
累计美沙酮维持治疗时长（月）	136.40 ± 34.95	144.41 ± 32.68	-1.148	0.254
美沙酮治疗剂量（mg）	28.73 ± 14.01	24.72 ± 12.82	1.447	0.151

	干预前		P值	干预3个月		P值	干预6个月		P值
	观察组	对照组	P值	观察组	对照组	P值	观察组	对照组	P值
美沙酮治疗剂量（mg）	28.73 ± 14.01	24.72 ± 12.82	1.000	25.90 ± 12.67	22.76 ± 12.37	1.000	21.54 ± 10.45	20.83 ± 11.04	1.000
BDI评分［M（P₂₅，P₇₅），分］	4.5（0，12.5）	6（2.5，12.5）	1.000	0（0，8.5）	6（0.5，14.5）	0.489	0（0，1）	2.5（0，13.0）	0.012
是否有抑郁［例（%）］
是	11（22.9）	11（23.9）	1.000	10（20.8）	12（26.1）	0.682	5（10.4）	13（28.3）	0.045
否	37（77.1）	35（76.1）		38（79.2）	34（73.9）		43（89.6）	33（71.7）
BAI评分［M（P₂₅，P₇₅），分］	3.5（0，8.5）	2（0，9）	1.000	0（0，5）	0（0，10）	1.000	0（0，0）	0（0，10）	0.020
是否有焦虑［例（%）］
是	11（22.9）	10（21.7）	1.000	10（20.8）	12（26.1）	0.682	4（8.3）	14（30.4）	0.035
否	37（77.1）	36（78.3）		38（79.2）	34（73.9）		44（91.7）	32（69.6）
QOL-DA评分	150.15 ± 6.61	152.96 ± 7.64	0.814	169.71 ± 9.74	165.74 ± 8.06	0.441	183.77 ± 8.90	174.76 ± 11.14	< 0.001

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