淋巴样增强结合因子1在B细胞慢性淋巴增殖性疾病中的表达

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.07.018

摘要/Abstract

摘要：

目的研究淋巴样增强结合因子1（lymphoid enhancer-binding factor 1， LEF1）在B细胞慢性淋巴增殖性疾病（B cell chronic lymphoproliferative disorders， B-CLPD）中的表达情况，探讨在B-CLPD亚型诊断中的价值。方法回顾性分析58例B-CLPD患者骨髓或淋巴结标本和20例对照组标本，采用免疫组化的方法，检测LEF1的表达情况。结果慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）20例，LEF1阳性16例，阳性率为80%；套细胞淋巴瘤阳性为1/12；滤泡性淋巴瘤为1/5；边缘区淋巴瘤为0/11；淋巴浆细胞淋巴瘤为0/8；毛细胞白血病 0/2；20例非恶性血液病患者未见LEF1表达；LEF1表达在CLL组差异有统计学意义（P = 0.000）；LEF1的表达和CD200、CLL积分等CLL的相关指标具有相关性（P < 0.05）。4例LEF1阴性的CLL患者中，2例+12染色体异常，检出率高于LEF1阳性组（P > 0.05）。结论 LEF1在慢性淋巴细胞白血病患者的诊断和鉴别诊断中，有较好的灵敏性和特异性，是B-CLPD鉴别诊断的良好指标。

关键词: B细胞慢性淋巴增殖性疾病, 淋巴样增强结合因子1, 慢性淋巴细胞白血病, 鉴别诊断

Abstract:

Objective To investigate the expression of lymphoid enhancer binding factor 1 （LEF1） in B cell chronic lymphoproliferative disorders （B?CLPD） and estimate its value in the differential diagnosis of the subtype of B?CLPD. Methods A retrospective study was conducted on 58 patients diagnosed with B?CLPD by using bone marrow biopsy samples or lymphnode biopsy samples from Hematology Department of The Second People's Hospital of Wuhu from September 2018 to June 2023， as well as 20 bone marrow biopsy samples which were diagnosis as non?hematologic malignancy in the control group. Immunohistochemical method was used to detect the expression of LEF1 in 78 samples， and statistical analysis was conducted. Results In all 78 cases， 16 of 20 chronic lymphocytic leukemia （CLL） patients were LEF1 positive， the positive rate was 80%； mantle cell lymphoma 1/12； Follicular lymphoma 1/5； marginal zone cell lymphoma 0/11； Lymphoplasmacyticlymphom 0/8； hairy cell leukemia 0/2； in Control group no patient was LEF1 positive（P = 0.000）. The expression of LEF1 is correlated with CD200 and CLL score（P < 0.05）. In the LEF1 negative group with 4 CLL patients， 2 were detected with +12 chromosomal abnormality， the detective rate was higher than that of the LEF1 positive group（P > 0.05）. Conclusion LEF1 was a sensitive and specific diagnosis marker in CLL and B?CLPD subtype.

Key words: B cell chroniclymphoproliferative disorders, lymphoid enhancer binding factor 1, chronic lymphocytic leukemia, diagnosis

中图分类号:

R733.4

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图/表 5

表1

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表3

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	CLL	MCL	FL	MZL	LPL	HCL
例数	20	12	5	11	8	2
男/女	17/3	12/0	1/4	7/4	5/3	2/0
年龄［M（P₂₅，P₇₅），岁］	66（58，72）	70（66， 79）	55（52，59）	68（59，74）	59（50，73）	54.5（54，55）
标本（骨髓/其他组织）	18/2	11/1	3/2	7/4	8/0	2/0
白细胞数［M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L］	31.80（10.40，74.64）	6.70（3.86，25.65）	30.50（6.45，68.66）	10.89（2.69，34.00）	4.82（2.94，5.33）	9.10（0.7，15.4）
贫血	7/20	6/11	3/5	8/11	8/8	1/2
血小板减少	6/20	4/11	1/5	5/11	5/8	1/2
脾大	9/20	8/11	3/5	6/11	3/8	2/2

	LEF1⁺ （n = 17）	LEF1^- （n = 15）	χ²值	P值
CD22⁺*	14	15	1.10	0.271
CD79b⁺*	11	13	1.02	0.307
FMC7⁺*	1	12	3.90	< 0.001
CD200⁺*	16	4	3.57	< 0.001
CD23⁺	16	3	3.90	< 0.001
CCND1⁺	1	11	3.57	< 0.001
SOX11⁺	1	11	3.57	< 0.001

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