实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (2): 262-266.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.02.023
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刘振宁 许蕴怡 胡丽环 刘志辉 胡锦兴 李华 关平
The clinical value of peripheral blood cell analysis and tuberculosis antibody detection in the diagnosis of pulmonary tuberculosis
LIU Zhenning，XU Yunyi，HU Lihuan，LIU Zhihui，HU Jinxing，LI Hua，GUAN Ping.
Department of Laboratory，Guangzhou Chest Hospital，Guangzhou 510095，China
摘要：
目的 探讨 CD45+ CD3+ 淋巴细胞比例、CD45+ CD64+ 单核细胞比例、CD161+ 细胞比例和 16KD、 38KD、CFP⁃10、ESAT⁃6、LAM结核抗体检测在结核病诊断中的临床价值。方法 应用流式细胞术计数202例 初治肺结核患者（结核组）和 120 例体检健康者（健康组）外周全血 CD45+ 单个核细胞、CD45+ CD3+ 淋巴细 胞、CD45+ CD64+ 单核细胞、CD161+ 细胞，应用蛋白芯片技术定量检测患者血清16KD、38KD、CFP⁃10、ESAT⁃6、 LAM 结核抗体，定量比较两组间各细胞比例和抗体表达水平的差异，并应用诊断性试验评价指标评价其 临床诊断性能。结果 经秩和检验，CD45+ CD3+ 淋巴细胞、CD45+ CD64+ 单核细胞、CD161+ 细胞以及由其建 立的结核菌感染风险指数（RF）在两组间差异有统计学意义（P < 0.001），16KD、LAM 抗体水平在两组间 差异有统计学意义（P < 0.001），38KD、CFP⁃10、ESAT⁃6抗体水平在两组间的差异无统计学意义（P > 0.05）； 应用 16KD、38KD、CFP10、ESAT⁃6、LAM、CD45+ CD3+ %、CD45+ CD64+ %、CD161+ %和 RF 诊断肺结核的 ROC 曲线下面积分别为 0.748、0.525、0.564、0.535、0.680、0.860、0.834、0.667 和 0.884，其最佳临界值（cut⁃off）分 别为 1.031、1.074、1.075、1.062、1.161、78.480、14.250、34.765 和 0.469，诊断准确度分别为 73.91%、54.04%、 61.80%、51.55%、68.94%、64.29%、79.50%、52.80%和 81.99%。结论 RF、CD45+ CD3+ %、CD45+ CD64+ %、16KD 结核抗体检测在肺结核临床诊断中具有较高的临床应用价值。
