关键词:

经皮穴位电刺激； , 电休克； , 中枢神经； , 记忆

Abstract:

目的 探讨围术期内行经皮穴位电刺激（TEAS）对无抽搐电休克治疗的中老年患者中枢神 经损伤和记忆能力的影响。方法 选择电休克治疗的中老年患者随机分为对照组和 TEAS 组，每次电休 克前均在患者双侧内关穴、双侧合谷穴及大椎穴贴上电极片，连接穴位神经刺激仪。TEAS组采用疏密波， 频率 2/15 Hz，强度为 10 ~ 30 mA 调节至以患者疼痛不能耐受的最大水平，电刺激持续 30 min。对照组不 接通电源。于首次电休克前（T1）、和第 6 次电休克次日（T2）行简明精神状态量表（MMSE）和韦氏记忆量 表（WMS）测评；静脉血检测中枢神经特异性蛋白（S100β 蛋白）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度；记录 围术期内不良反应（头痛、头晕、恶心呕吐、肌肉酸痛、发热）总例数。结果 TEAS 组与对照组 T1 时 MMSE 评分（26.92 ± 1.98）分与（27.25 ± 1.60）分，WMS 评分为（87.33 ± 17.86）分与（84.25 ± 16.61）分，差异无统计 学意义（P > 0.05）；T1 时 S100β 蛋白浓度为（0.07 ± 0.03）μg/L 与（0.08 ± 0.02）μg/L，NSE 浓度（15.41 ± 3.61）μg/L 与（15.17 ± 2.07）μg/L，差异无统计学意义（P > 0.05）；在 T2 时 TEAS 组 MMSE 评分为（23.58 ± 4.23）分，高于对照组（19.58 ± 4.80）分，WMS 评分为（82.25 ± 18.68）分，高于对照组（58.67 ± 11.03）分，差异 有统计学意义（P > 0.05）；T2 时 TEAS 组 S100β 蛋白（0.04 ± 0.01）μg/L 低于对照组（0.09 ± 0.03）μg/L、NSE （13.20 ± 2.08）μg/L 低于对照组（16.15 ± 2.24）μg/L，差异有统计学意义（P < 0.05）；TEAS 组围术期内头痛 发生率（0%）与对照组（23.8%），头晕发生率（0%）与对照组（4.35%），比较均差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 围术期应用经皮穴位电刺激技术可减轻中老年患者电休克术后中枢神经损伤，改善记忆能力。

Key words:

acupoint stimulation, electroconvulsive therapy, central nervous system, memory