实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (23): 2927-2932.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.23.007
吕亚军 任立中 李军 张海静 张志坤
河北医科大学第一医院骨二科(石家庄 050031)
Effects of core decompression combined with collagen⁃based bone repair materials and VEGF on vascular repair and microcirculation in rabbit femoral head necrosis
LÜ Yajun,REN Lizhong,LI Jun,ZHANG Hai⁃ jing,ZHANG Zhikun. Second
Department of Orthopedics,the First Hospital of Hebei Medical University,Shijia⁃ zhuang 050031,China
摘要:
目的 探讨髓芯减压+胶原基骨修复材料和血管内皮生长因子(VEGF)治疗兔股骨头坏死 (ONFH)的效果。方法 对 30 只家兔股骨头内注射无水乙醇建立兔 ONFH 模型。然后将家兔随机分为健 康对照组(A 组)、模型组(B 组)、髓芯减压+自体松质骨组(C 组)、髓芯减压+胶原基骨修复材料组(D 组) 和髓芯减压+胶原基骨修复材料+VEGF 组(E 组),每组 6 只。治疗 8 周,通过苏木精伊红(HE)染色观察组 织切片形态。分别测定家兔的全血黏度(高切 150 s ⁃1 和低切 10 s ⁃1 )、血浆黏度和红细胞压积、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。通过 qRT⁃PCR 检测股骨头组织中 von Hippel⁃Lindau(VHL)、缺氧诱导因子 α (HIF⁃1α)、VEGF 和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的 mRNA 水平。结果 与 C、D 组比较,E 组的全血黏 度(高切 150 s ⁃1 和低切 10 s ⁃1 )、血浆黏度和红细胞压积均显著降低(P < 0.05)。与 C、D 组比较,E 组的血清 TC 和 TG 均显著降低(P < 0.05)。与 C、D 组比较,E 组股骨头组织中 VHL mRNA 水平显著降低,而 HIF⁃1α、 VEGF 和 bFGF 均显著升高(P < 0.05)。结论 髓芯减压+胶原基骨修复材料+VEGF 可有效促进 ONFH 家 兔损伤区域的成骨和血管修复,并且可减轻微循环障碍,其机制与改善脂质代谢、调节 VHL/HIF⁃1α/VEGF 信号及bFGF 表达有关。