实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (11): 1359-1364.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.11.011
非体外循环下冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征危险因素分析
国鹏飞 高政 颜文龙 张宏 杨苏民
青岛大学附属医院心血管外科（山东青岛266000）
Analysis of risk factors for low cardiac output syndrome after off ⁃pump coronary artery bypass grafting
GUO Pengfei，GAO Zheng，YAN Wenlong，ZHANG Hong，YANG Sumin.
Department of Cardiovascular Surgery， the Affiliated Hospital of Qingdao University，Qingdao 266000，China
摘要：
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off⁃pump coronary artery bypass grafting，OP⁃ CABG）后低心排血量综合征（low cardiac output syndrome，LCOS）的发生率及危险因素。方法 回顾性收集 2018年1月至2020年12月在青岛大学附属医院心血管外科行OPCABG患者的临床资料，根据术后是否发生 并确诊为低心排血量综合征将患者分为LCOS组和非LCOS组，详细统计并比较两组患者的临床基本特征，计 算患者LCOS的发病率。采用多因素logistic 回归模型分析患者OPCABG 术后发生LCOS的危险因素。结果 本文共纳入765例患者，LCOS组（n = 58）和非LCOS组（n = 707），OPCABG术后早期LCOS的发生率为7.58%。 两组患者在术前心律失常、心绞痛发作、支架术后再狭窄、脑血管病变、肺部病变、颈椎血管病变、病变支数、左 前降支病变程度、右回旋支病变程度、左室射血分数（EF）、左室射血分数、左室舒张末期内径、术中失血量的 差异均有统计学意义（P < 0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：术前心律失常（OR = 6.315，95%CI：1.404 ~ 28.396，P = 0.016）、心绞痛发作（OR = 9.214，95%CI：2.153 ~ 39.424，P = 0.003）、脑梗死（OR = 3.523，95%CI： 1.246 ~ 9.962，P = 0.018）、肺部病变（OR = 5.505，95%CI：1.997 ~ 12.733，P = 0.001）、颈动脉狭窄或闭塞（OR = 35.588，95%CI：11.874 ~ 106.662，P < 0.001）是OPCABG患者术后发生LCOS的独立危险因素。结论 术前心 律失常、心绞痛发作、脑梗死、肺部病变、颈动脉狭窄或闭塞是孤立OPCB术后发生LCOS的独立危险因素。
