实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (6): 811-815.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.06.025
早期半夏泻心汤后期香砂六君子汤联合中药地榆与三联疗法分阶段治疗难治性幽门螺杆菌感染
林蓓蓓， 黄小乔，姚美村， 冯伟勋，冯祥兴， 朱少琴， 朱卫星， 甘国兴， 杨小催
1 广东药科大学（广州 510006）；2 广州中医药大学（广州510006）；3 中山大学药学院（广东深圳 518000）； 4 清远市中医院（广东清远 511500）
Early Banxia Xiexin decoction and late Xiangsha Liujunzi decoction combined with chinese medicine Diyu and triple therapy for treatment of refractory Helicobacter pylori infection in stages
LIN Beibei*，HUANG Xiaoqiao，YAO Meicun，FENG Weixun，FENG Xiangxing，ZHU Shaoqin，ZHU Weixing，GAN Guoxing，YANG Xiaocui.
Guangdong Pharmaceutical University，Guangzhou 510006，China
摘要：
目的 应用分阶段综合疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染（refractory Helicobacter pylori infec⁃ tion，RHPI）患者的临床疗效观察。方法 共纳入 2018-2020 年按共识推荐方案运用三联疗法治疗反复失败≥3 次的 RHPI 患者88 例，随机分为治疗组 45 例和对照组 43 例，其中治疗组采用分阶段综合疗法，即：早期（半夏泻心汤加减）× 7 d；标准三联抗菌治疗（艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素）+中药地榆× 10 d；后 期（香砂六君子汤加减）× 7 d。对照组予以标准四联抗菌治疗（艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体 酒石酸铋）× 14 d。2 组患者均停药 1 个月后复查 13C 或 14C 呼气试验，比较两组患者在 Hp 根除率、治疗前后中医症状评分及 1 年后 Hp 复感率的疗效差异，并记录不良反应。结果 治疗组和对照组的 Hp 根除率为 93.33%和 81.40%，1 年后 Hp 复感率为 13.33%和 25.58%，治疗组的 Hp 根除率明显高于对照组，1年后 Hp 复 感率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后中医症状评分均有改善，治疗组显效率为 62.22%，对照组的显效率为 37.21%，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）；治疗期间未发生严重不良事件。结论 早期半夏泻心汤后期香砂六君子汤联合中药地榆与三联疗法的分阶段治疗能够显著提高RHPI 的根除率，降低复感率，症状缓解明显，疗效确切，不良反应少。
