黏弹性成像联合剪切波弹性成像在乳腺癌诊断中的价值评估

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.18.004

Abstract

Abstract:

Objective To evaluate the diagnostic efficacy of sound touch viscoelastography （STVi） and shear wave elastography （SWE） in distinguishing between benign and malignant breast nodules. Methods A total of 104 breast nodules （52 benign and 52 malignant） from 102 patients scheduled for surgical treatment at Binzhou Medical University Hospital between October 2024 and February 2025 were prospectively enrolled. All nodules were pathologically confirmed through surgical excision or core needle biopsy. The viscosity coefficient and Young′s modulus of both intranodular and perinodular tissues within a 2-mm range were measured using the Mindray Resona A20S ultrasound system. The diagnostic performance of each parameter， the correlation between elastic parameter values and the maximum nodule diameter， as well as the inter-correlation between the two parameters were systematically analyzed. Results The elasticity parameters were significantly higher in malignant nodules ［maximum intranodular Viscosity coefficient （Vi_max）： 5.93 （4.33， 8.47） Pa·s， maximum Young′s modulus （E_max）： 81.18 （58.31， 120.33） kPa； maximum Viscosity coefficient of the surrounding 2-mm tissue （Vi2_max）： 7.57 （5.40， 10.16） Pa·s， maximum Young's modulus （E2_max）： 117.21 （65.66， 170.66） kPa］ compared to benign nodules ［Vi_max： 3.70 （2.69， 5.32） Pa·s， E_max： 41.42 （28.29， 64.25） kPa； Vi2_max： 4.30 （3.63， 5.65） Pa·s， E2_max： 47.23 （36.42， 74.67） kPa］（P < 0.05）. The diagnostic performance of the 2-mm perinodular tissue （Vi2_max： 0.78， E2_max： 0.81） surpassed that of intranodular tissue （Vi_max： 0.72， E_max： 0.77）（P < 0.05）. The combined diagnostic model （Vi2+E2，Vi+E） achieved AUC values of 0.82 and 0.77， respectively， which outperformed STVi alone （P < 0.05） and showed marginally better performance than SWE alone， although the difference was not statistically significant （P > 0.05）. The maximum nodule diameter showed a moderate correlation with the elasticity parameters， with E2_max exhibiting the strongest correlation （r = 0.510，P < 0.05）. Conclusions Both STVi and SWE show clinical value in distinguishing between benign and malignant breast nodules. Particularly， elasticity parameters obtained from the 2-mm perinodular tissue demonstrate better diagnostic performance than those measured within the nodule itself， and combining these parameters enhances the overall diagnostic accuracy of STVi.

Key words: breast nodules, sound touch viscoelastography, shear wave elastography, benign-malignant differentiation, maximum diameter of the nodule

CLC Number:

R737.9

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Figures/Tables 6

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弹性成像	参数值	良性组（n = 52）	恶性组（n = 52）	Z值	P值
STVi/（Pa·s）	Vi_min	0（0.00，0.10）	0（0.00，0.00）	-1.243	0.214
	Vi_mean	1.20（0.96，1.59）	0.90（0.57，1.35）	-2.955	0.003
	Vi_max	3.70（2.69，5.32）	5.93（4.33，8.47）	-3.839	< 0.001
	Vi2_min	0（0.00，0.00）	0（0.00，0.00）	-0.904	0.366
	Vi2_mean	1.28（0.97，1.71）	1.33（0.93，1.86）	-0.211	0.833
	Vi2_max	4.30（3.63，5.65）	7.57（5.40，10.16）	-4.928	< 0.001
SWE/kPa	E_min	3.75（2.68，6.11）	1.62（0.23，3.96）	-4.008	< 0.001
	E_mean	14.56（10.31，23.14）	19.29（15.26，25.73）	-2.373	0.018
	E_max	41.42（28.29，64.25）	81.18（58.31，120.33）	-4.811	< 0.001
	E2_min	3.31（1.99，4.45）	1.72（0.48，3.16）	-3.452	< 0.001
	E2_mean	15.81（11.47，22.99）	27.48（18.03，33.68）	-4.346	< 0.001
	E2_max	47.23（36.42，74.67）	117.21（65.66，170.66）	-5.474	< 0.001

参数	AUC	95%CI	最佳截断值/（Pa·s/ kPa）	准确度/%	灵敏度/%	特异度/%
Vi_max	0.72	0.62 ~ 0.80	3.93	71.15	80.77	61.54
Vi2_max	0.78	0.69 ~ 0.87	6.01	75.96	73.08	78.85
E_max	0.77	0.68 ~ 0.87	47.57	75.96	86.54	65.38
E2_max	0.81	0.73 ~ 0.90	60.11	79.81	86.54	73.08
Vi+E	0.77	0.68 ~ 0.86	/	74.76	78.85	70.59
Vi2+E2	0.82	0.73 ~ 0.90	/	77.88	75.00	80.39

参数对比	Z值	P值
Vi_maxvs. Vi2_max	-2.149	0.032
E_maxvs. E2_max	-2.033	0.042
Vi_maxvs. Vi+E	-2.546	0.011
E_maxvs. Vi+E	0.317	0.751
Vi2_maxvs. Vi2+E2	-2.041	0.041
E2_maxvs. Vi2+E2	-0.212	0.832
Vi+E vs. Vi2+E2	-2.336	0.019

参数	Vi_max		Vi2_max		结节最大径
参数	r值	P值	r值	P值	r值	P值
Vi_max					0.351	< 0.001
Vi2_max					0.375	< 0.001
E_max	0.818	< 0.001			0.458	< 0.001
E2_max			0.784	< 0.001	0.510	< 0.001

Evaluation of the diagnostic value of sound touch viscoelastography combined with shear wave elastography in breast cancer diagnosis

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