生物反馈联合磁电刺激对盆底痉挛综合征患者排粪梗阻的改善作用

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.15.012

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the effects of integrating pelvic floor magnetic stimulation and medium-frequency pulsed electrotherapy with biofeedback on alleviating obstructed defecation symptoms in patients diagnosed with pelvic floor spasm syndrome. Methods A total of 133 patients diagnosed with pelvic floor spasm syndrome at the Gastrointestinal Surgery Outpatient and Inpatient Departments of the Third Hospital of Hebei Medical University between January 2017 and January 2025 were enrolled in this study. All patients underwent two sessions of conventional biofeedback therapy. According to the additional treatments they received， the patients were categorized into four groups： the Control group （received biofeedback therapy only）； the Magnetic Stimulation group （received two additional sessions of pelvic floor magnetic stimulation）； the Electrical Stimulation group （received two additional sessions of medium-frequency pulse electrical therapy）； and the Magnetic-Electric Combined group （received two additional sessions of both pelvic floor magnetic stimulation and medium-frequency pulse electrical therapy）. The improvement in obstructed defecation symptoms was evaluated before treatment， after treatment， and at the 3-month follow-up across all four groups. Results A total of 133 patients diagnosed with pelvic floor spasm syndrome were enrolled in this study. After a 3-month follow-up period， 8 patients were lost to follow-up （6.0%）. Consequently， 125 patients completed the follow-up and were included in the final analysis. These patients were distributed across four groups： the control group （n = 32）， the magnetic stimulation group （n = 30）， the electrical stimulation group （n = 31）， and the combined magneto-electric stimulation group （n = 32）. Compared with biofeedback therapy alone， combination therapy led to a greater reduction in the need for manual assistance during defecation， the sensation of incomplete evacuation， and the requirement for straining during defecation， with the most pronounced improvements observed in the combined magneto-electric stimulation group. Conclusions The integration of biofeedback， pelvic floor magnetic stimulation， and medium-frequency pulse electrotherapy can significantly alleviate symptoms including straining during defecation， the sensation of incomplete bowel evacuation， and reduce the need for manual assistance. Moreover， this combined approach contributes to the stabilization and maintenance of therapeutic effects in the short term.

Key words: biofeedback, pelvic floor magnetic stimulation, medium-frequency pulse electrotherapy, spastic pelvic floor syndrome, outlet obstruction constipation

CLC Number:

R574.8

Zefeng YUAN,Gaoyuan TIAN,Zhiwei HUANG,Yuting CAO,Bin KONG. Biofeedback combined with magnetic⁃electric stimulation in the treatment of fecal obstruction symptoms caused by spastic pelvic floor syndrome[J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(15): 2372-2380.

Figures/Tables 3

Tab.1

Tab.2

Tab.3

Improvement in Obstructed Defecation Syndrome before and after treatment"

组别	时间	排便时间	排便次数	手助排便	使用泻药
对照组（n = 32）	治疗前	2.88 ± 0.75	2.50 ± 0.84	3.37 ± 0.66	3.41 ± 0.67
	治疗后	1.44 ± 0.72^△	1.16 ± 0.68^△	1.72 ± 0.85^△#	1.25 ± 0.76^△
	随访时	1.22 ± 0.66^△	1.06 ± 0.62^△	1.53 ± 0.84^△#	0.78 ± 0.42^△▲
	F值	64.504	58.030	90.022	194.0521
	P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
PFMS组（n = 30）	治疗前	2.77 ± 0.82	2.47 ± 0.94	3.33 ± 0.71	3.53 ± 0.57
	治疗后	1.40 ± 0.62^△	1.13 ± 0.73^△	1.27 ± 0.87^△?#	1.13 ± 0.78^△
	随访时	1.23 ± 0.63^△	1.03 ± 0.56^△	1.17 ± 0.79^△#	0.77 ± 0.50^△▲
	F值	53.123	53.811	123.088	201.324
	P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
MFPE组（n = 31）	治疗前	2.90 ± 0.75	2.48 ± 0.89	3.45 ± 0.62	3.48 ± 0.57
	治疗后	1.39 ± 0.67^△	1.16 ± 0.86^△	1.29 ± 0.78^△?^#	1.19 ± 0.79^△
	随访时	1.23 ± 0.76^△	1.06 ± 0.63^△	1.19 ± 0.91^△^#	0.77 ± 0.50^△▲
	F值	66.593	54.623	138.606	199.827
	P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
PFMS + MFPE组（n = 32）	治疗前	2.75 ± 0.72	2.53 ± 0.95	3.44 ± 0.56	3.37 ± 0.61
	治疗后	1.41 ± 0.67^△	1.09 ± 0.69^△	0.84 ± 0.77^△?	1.03 ± 0.74^△
	随访时	1.19 ± 0.69^△	1.03 ± 0.60^△	0.69 ± 0.78^△?	0.72 ± 0.58^△▲
	F值	56.942	64.916	209.27	197.860
	P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
各组同一时间的组间差异（F值，P值）
治疗前		0.32，0.811	0.029，0.993	0.228，0.877	0.44，0.725
治疗后		0.032，0.992	0.055，0.983	6.109，0.001	0.474，0.701
随访时		0.027，0.994	0.028，0.994	5.56，0.001	0.10，0.960
整体效应（F值，P值）
组间效应		0.167，0.985	0.017，0.997	5.711，0.001	0.310，0.818
组内效应		258.505，< 0.001	237.594，< 0.001	439.64，< 0.001	792.646，< 0.001
组内*组间		0.116，0.951	0.067，0.999	3.409，0.004	0.606，0.612
组别	时间	灌肠次数	排便不尽感	排便费力	粪便性状
对照组（n=32）	治疗前	2.19 ± 0.97	3.56 ± 0.56	3.69 ± 0.47	1.56 ± 0.98
	治疗后	0.78 ± 0.66^△	1.38 ± 0.66^△^#Ω	1.31 ± 0.64^△^#	1.00 ± 0.80^△
	随访时	0.69 ± 0.54^△	1.28 ± 0.63^△^#Ω	1.19 ± 0.78^△^#	0.91 ± 0.69^△
	F值	72.195	162.469	255.672	12.530
	P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
PFMS组（n = 30）	治疗前	2.10 ± 0.89	3.43 ± 0.68	3.70 ± 0.47	1.70 ± 0.84
	治疗后	0.77 ± 0.57^△	0.87 ± 0.73^△?	1.27 ± 0.79^△^#	0.93 ± 0.74^△
	随访时	0.63 ± 0.56^△	0.77 ± 0.57^△?	1.13 ± 0.57^△^#	0.90 ± 0.71^△
	F值	61.569	209.089	252.165	19.685
	P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
MFPE组（n = 31）	治疗前	2.26 ± 1.00	3.58 ± 0.67	3.77 ± 0.43	1.77 ± 1.06
	治疗后	0.74 ± 0.63^△	1.32 ± 0.70^△^#Ω	0.87 ± 0.67^△?^#Ω	0.81 ± 0.60^△
	随访时	0.68 ± 0.54^△	1.13 ± 0.56^△^#Ω	0.90 ± 0.65^△^#	0.77 ± 0.67^△
	F值	80.703	173.341	347.214	32.161
	P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
PFMS + MFPE组（n = 32）	治疗前	2.22 ± 0.94	3.56 ± 0.62	3.72 ± 0.46	1.81 ± 0.97
	治疗后	0.69 ± 0.64^△	0.84 ± 0.72^△?	0.50 ± 0.51^△?^Ω	0.81 ± 0.64^△
	随访时	0.63 ± 0.49^△	0.56 ± 0.56^△▲?	0.53 ± 0.57^△?	0.75 ± 0.62^△
	F值	84.935	263.123	441.163	36.258
	P值	< 0.001	< 0.001	< 0.001	< 0.001
各组同一时间的组间差异（F值，P值）
治疗前		0.153，0.928	0.351，0.789	0.22，0.882	0.417，0.741
治疗后		0.137，0.938	5.172，0.002	10.613，< 0.001	0.577，0.632
随访时		0.109，0.955	8.129，< 0.001	6.694，< 0.001	0.466，0.706
整体效应（F值，P值）
组间效应		0.081，0.970	10.079，< 0.001	10.523，< 0.001	0.056，0.983
组内效应		297.750，< 0.001	849.016，< 0.001	316.543，< 0.001	101.603，< 0.001
组内*组间		0.643，0.589	2.846，0.011	1.416，< 0.001	1.360，0.231

Tab.3

References 49

[1]	AZIZ I， WHITEHEAD W E， PALSSON O S， et al. An approach to the diagnosis and management of Rome IV functional disorders of chronic constipation ［J］. Expert Rev Gastroenterol Hepatol， 2020， 14（1）： 39-46. doi:10.1080/17474124.2020.1708718 doi: 10.1080/17474124.2020.1708718
[2]	DESPREZ C， BRIDOUX V， LEROI A M. Disorders of anorectal motility： Functional defecation disorders and fecal incontinence ［J］. J Visc Surg， 2022， 159（1s）： S40-s50. doi:10.1016/j.jviscsurg.2021.12.004 doi: 10.1016/j.jviscsurg.2021.12.004
[3]	HEINRICH H. Deconstructing Obstructive Defecation Syndrome with Adaptive Biofeedback ［J］. Dig Dis Sci， 2022， 67（4）： 1095-1096. doi:10.1007/s10620-021-07097-w doi: 10.1007/s10620-021-07097-w
[4]	KAPLAN J A， SIMIANU V V. Pelvic Floor Nonrelaxation： Approach to Evaluation and Treatment ［J］. Clin Colon Rectal Surg， 2021， 34（1）： 49-55. doi:10.1055/s-0040-1714286 doi: 10.1055/s-0040-1714286
[5]	中国慢性便秘专家共识意见（ 2019，广州）［J］. 中华消化杂志， 2019， 39（9）： 577-598.
[6]	BHARUCHA A E， WALD A. Chronic Constipation ［J］. Mayo Clin Proc， 2019， 94（11）： 2340-2357. doi:10.1016/j.mayocp.2019.01.031 doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.031
[7]	BHARUCHA A E， LACY B E. Mechanisms， Evaluation， and Management of Chronic Constipation ［J］. Gastroenterology， 2020， 158（5）： 1232-1249.e1233. doi:10.1053/j.gastro.2019.12.034 doi: 10.1053/j.gastro.2019.12.034
[8]	HITE M， CURRAN T. Biofeedback for Pelvic Floor Disorders ［J］. Clin Colon Rectal Surg， 2021， 34（1）： 56-61. doi:10.1055/s-0040-1714287 doi: 10.1055/s-0040-1714287
[9]	SHAHSAVARI D， RAO S S C. Review article： advances in the diagnosis and management of anorectal motility disorders ［J］. Aliment Pharmacol Ther， 2024， 60（6）： 701-714. doi:10.1111/apt.18170 doi: 10.1111/apt.18170
[10]	JAMSHIDI M S， MALEKPOUR H， ABDI S， et al. Biofeedback， biofeedback plus fiber laxative， and biofeedback plus osmotic laxative regimens to treat constipation in patients with pelvic floor dyssynergia： A randomized controlled trial ［J］. Indian J Gastroenterol， 2022， 41（2）： 160-168. doi:10.1007/s12664-021-01189-1 doi: 10.1007/s12664-021-01189-1
[11]	罗国彪，沈亚琴，袁桂影，等. 电针刺激双天枢穴联合生物反馈治疗盆底功能障碍型便秘的临床效果评价［J］. 中外医学研究， 2018， 16（31）： 4-6.
[12]	罗育连，罗宏标，唐清珠，等. 电针联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者疗效及对肛管直肠动力学的影响［J］. 现代中西医结合杂志， 2021， 30（28）： 3113-3117+3150.
[13]	柴秀红，杜丽萍，张华. 生物反馈治疗加护理干预对出口梗阻型便秘的疗效观察［J］. 中国肛肠病杂志， 2019， 39（1）： 63-65.
[14]	SUN F F， CHEN Y Q， JIANG Z L， et al. Botulinum toxin type A injection combined with biofeedback in the treatment of spastic pelvic floor syndrome ［J］. World J Clin Cases， 2024， 12（22）： 4905-4912. doi:10.12998/wjcc.v12.i22.4905 doi: 10.12998/wjcc.v12.i22.4905
[15]	YANG B， TIAN H， YE C， et al. The Efficacy and Safety of Fecal Microbiota Transplantation Combined With Biofeedback for Mixed Constipation： A Retrospective Cohort Study ［J］. Front Med （Lausanne）， 2021， 8： 746990. doi:10.3389/fmed.2021.746990 doi: 10.3389/fmed.2021.746990
[16]	刘璠，郑鸿雁，倪敏. 盆底磁刺激的临床应用研究进展［J］. 中外医学研究， 2023， 21（36）： 175-179.
[17]	金绍兰，贺潇月. 盆底磁刺激联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘30例疗效观察［J］. 中国肛肠病杂志， 2021， 41（9）： 51-53.
[18]	吴博中. 中频脉冲电疗法联合益生菌改善脑卒中后便秘的疗效研究［J］. 中国医药科学， 2023， 13（21）： 175-178.
[19]	SONG G， TRUJILLO S， FU Y， et al. Transcutaneous electrical stimulation for gastrointestinal motility disorders ［J］. Neurogastroenterol Motil， 2023， 35（11）： e14618. doi:10.1111/nmo.14618 doi: 10.1111/nmo.14618
[20]	ORTEGO-ISASA I， ORTEGA-MORáN J F， LOZANO H， et al. Colonic Electrical Stimulation for Chronic Constipation： A Perspective Review ［J］. Biomedicines， 2024， 12（3）： 481. doi:10.3390/biomedicines12030481 doi: 10.3390/biomedicines12030481
[21]	SRINIVASAN S G， MUTHYALA A， SHARMA M， et al. Abdomino-anal Dyscoordination in Defecatory Disorders ［J］. Clin Gastroenterol Hepatol， 2022， 20（9）： 2091-2101.e2095. doi:10.1016/j.cgh.2021.11.040 doi: 10.1016/j.cgh.2021.11.040
[22]	KILGORE A， KHLEVNER J. Functional Constipation： Pathophysiology， evaluation， and management ［J］. Aliment Pharmacol Ther， 2024， 60（）： S20-S29. doi:10.1111/apt.17852 doi: 10.1111/apt.17852
[23]	任晓阳，殷燕，闫小妮，等. 不同检测方法对基于罗马Ⅳ标准的排便障碍型便秘的诊断价值［J］. 西安交通大学学报（医学版）， 2022， 43（6）： 867-871.
[24]	BUNNI J， LAUGHARNE M J. Pathophysiological basis， clinical assessment， investigation and management of patients with obstruction defecation syndrome ［J］. Langenbecks Arch Surg， 2023， 408（1）： 75. doi:10.1007/s00423-023-02755-1 doi: 10.1007/s00423-023-02755-1
[25]	ALTOMARE D F， SPAZZAFUMO L， RINALDI M， et al. Set-up and statistical validation of a new scoring system for obstructed defaecation syndrome ［J］. Colorectal Dis， 2008， 10（1）： 84-88. doi:10.1111/j.1463-1318.2007.01262.x doi: 10.1111/j.1463-1318.2007.01262.x
[26]	ISLAM M T， SHEIKH S H， REZA E， et al. Evaluation of Short Term Outcome of Stapled Transanal Rectal Resection （STARR） for ODS （Obstructed Defecation Syndrome） by Comparing Pre and Post-operative ODS Score ［J］. Mymensingh Med J， 2022， 31（2）： 355-359.
[27]	MAKSOUD W M ABD EL， ABBAS K S， BAWAHAB M A， et al. Prevalence of Obstructed Defecation among Patients Who Underwent Hemorrhoidectomy and Correlation between Preoperative Constipation Score and Postoperative Patients' Satisfaction： A Prospective Study in Two Centers ［J］. Healthcare （Basel）， 2023， 11（5）：759. doi:10.3390/healthcare11050759 doi: 10.3390/healthcare11050759
[28]	BARBERIO B， JUDGE C， SAVARINO E V， et al. Global prevalence of functional constipation according to the Rome criteria： A systematic review and meta-analysis ［J］. Lancet Gastroenterol Hepatol， 2021， 6（8）： 638-648. doi:10.1016/s2468-1253(21)00111-4 doi: 10.1016/s2468-1253(21)00111-4
[29]	NAKHLEH FRANCIS Y， NA'AMNIH W， FARAH A， et al. Cross-Cultural Validation of the Renzi Score for Obstructed Defecation Syndrome ［J］. Cureus， 2025， 17（2）： e79058.
[30]	DEB B， SHARMA M， FLETCHER J G， et al. Inadequate Rectal Pressure and Insufficient Relaxation and Abdominopelvic Coordination in Defecatory Disorders ［J］. Gastroenterology， 2022， 162（4）： 1111-1122.e1112. doi:10.1053/j.gastro.2021.12.257 doi: 10.1053/j.gastro.2021.12.257
[31]	BLACKETT J W， GAUTAM M， MISHRA R， et al. Comparison of Anorectal Manometry， Rectal Balloon Expulsion Test， and Defecography for Diagnosing Defecatory Disorders ［J］. Gastroenterology， 2022， 163（6）： 1582-1592.e1582. doi:10.1053/j.gastro.2022.08.034 doi: 10.1053/j.gastro.2022.08.034
[32]	HEINRICH H， FOX M. One and Done： Is Measurement of the Rectoanal Pressure Gradient Enough to Diagnose Defecatory Disorders and Guide the Management of Constipation？［J］. Gastroenterology， 2022， 163（6）： 1488-1491. doi:10.1053/j.gastro.2022.10.007 doi: 10.1053/j.gastro.2022.10.007
[33]	RAO S S， BENNINGA M A， BHARUCHA A E， et al. ANMS-ESNM position paper and consensus guidelines on biofeedback therapy for anorectal disorders ［J］. Neurogastroenterol Motil， 2015， 27（5）： 594-609. doi:10.1111/nmo.12520 doi: 10.1111/nmo.12520
[34]	RAO S S， SEATON K， MILLER M， et al. Randomized controlled trial of biofeedback， sham feedback， and standard therapy for dyssynergic defecation ［J］. Clin Gastroenterol Hepatol， 2007， 5（3）： 331-338. doi:10.1016/j.cgh.2006.12.023 doi: 10.1016/j.cgh.2006.12.023
[35]	RAO S S， VALESTIN J， BROWN C K， et al. Long-term efficacy of biofeedback therapy for dyssynergic defecation： Randomized controlled trial ［J］. Am J Gastroenterol， 2010， 105（4）： 890-896. doi:10.1038/ajg.2010.53 doi: 10.1038/ajg.2010.53
[36]	BA-BAI-KE-RE M M， WEN N R， HU Y L， et al. Biofeedback-guided pelvic floor exercise therapy for obstructive defecation： An effective alternative ［J］. World J Gastroenterol， 2014， 20（27）： 9162-9169.
[37]	CADEDDU F， SALIS F， DE LUCA E， et al. Efficacy of biofeedback plus transanal stimulation in the management of pelvic floor dyssynergia： A randomized trial ［J］. Tech Coloproctol， 2015， 19（6）： 333-338. doi:10.1007/s10151-015-1292-7 doi: 10.1007/s10151-015-1292-7
[38]	CHIARIONI G， WHITEHEAD W E， PEZZA V， et al. Biofeedback is superior to laxatives for normal transit constipation due to pelvic floor dyssynergia ［J］. Gastroenterology， 2006， 130（3）： 657-664. doi:10.1053/j.gastro.2005.11.014 doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.014
[39]	BATTAGLIA E， SERRA A M， BUONAFEDE G， et al. Long-term study on the effects of visual biofeedback and muscle training as a therapeutic modality in pelvic floor dyssynergia and slow-transit constipation ［J］. Dis Colon Rectum， 2004， 47（1）： 90-95. doi:10.1007/s10350-003-0010-0 doi: 10.1007/s10350-003-0010-0
[40]	MEGO M， HUAMAN J W， VIDELA S， et al. Effectiveness of a high fiber diet in improving constipation in patients with defecatory dyssynergy under treatment with anorrectal biofeedback. Exploratory， randomized clinical trial ［J］. Gastroenterol Hepatol， 2023， 46（10）： 774-783. doi:10.1016/j.gastre.2023.01.003 doi: 10.1016/j.gastre.2023.01.003
[41]	周惠芬，丁曙晴，丁义江，等. 电针治疗不同类型功能性便秘效应特点观察［J］. 中国针灸， 2014， 34（5）： 435-438.
[42]	李苗苗，叶必星，汤玉蓉，等. 慢性便秘患者生物反馈疗法的疗效预测因素分析［J］. 中华内科杂志， 2014， 53（1）： 40-43.
[43]	NIKJOOY A， KHOSHLAHJEH SEDGH A， MAHJOUBI B， et al. The Effects of Cognitive Behavioral Therapy with Biofeedback Therapy on the Quality of Life， Anxiety， Depression and Somatic Symptoms in Patients with Dyssynergic Defecation： A Randomized Controlled Trial ［J］. Med J Islam Repub Iran， 2022， 36： 74. doi:10.47176/mjiri.36.74 doi: 10.47176/mjiri.36.74
[44]	袁泽峰，程敏静，陈强，等. 生物反馈疗法在盆底失弛缓型便秘中的研究进展［J］. 实用医学杂志， 2024， 40（24）： 3568-3574.
[45]	MONDAINI N， GACCI M， CAI T， et al. Electromagnetic stimulation to reduce the hypertonia of the pelvic floor muscles and improve chronic pelvic pain in women ［J］. Arch Ital Urol Androl， 2024， 96（3）： 12623. doi:10.4081/aiua.2024.12623 doi: 10.4081/aiua.2024.12623
[46]	BELLEW J W， SANDERS K， SCHUMAN K， et al. Muscle force production with low and medium frequency burst modulated biphasic pulsed currents ［J］. Physiother Theory Pract， 2014， 30（2）： 105-109. doi:10.3109/09593985.2013.823582 doi: 10.3109/09593985.2013.823582
[47]	柴秀红，杜丽萍，张华. 生物反馈治疗加护理干预对出口梗阻型便秘的疗效观察［J］. 中国肛肠病杂志， 2019， 39（1）： 63-65.
[48]	RAZAVI S Z E， AMIRAK A， RAHIMI N， et al. The Effect of Biofeedback on Constipation， Sleep， Depression， Anxiety and Quality of Life in Patients with Dyssynergic Defecation： A QUASI Experimental Study （Before and After Study）［J］. Appl Psychophysiol Biofeedback， 2025， 50（1）： 71-77. doi:10.1007/s10484-024-09680-z doi: 10.1007/s10484-024-09680-z
[49]	RAO S S， TUTEJA A K， VELLEMA T， et al. Dyssynergic defecation： demographics， symptoms， stool patterns， and quality of life ［J］. J Clin Gastroenterol， 2004， 38（8）： 680-685. doi:10.1097/01.mcg.0000135929.78074.8c doi: 10.1097/01.mcg.0000135929.78074.8c

Biofeedback combined with magnetic⁃electric stimulation in the treatment of fecal obstruction symptoms caused by spastic pelvic floor syndrome

RichHTML

PDF (PC)

Knowledge

Abstract

Cite this article

share this article

Figures/Tables 3

References 49

Related Articles 3

Recommended Articles

Metrics

Comments

项目	对照组（n = 32）	PFMS组（n = 30）	MFPE组（n = 31）	PFMS + MFPE组（n = 32）	χ² /F值	P值
性别/［例（%）］					3.533	0.317
男	10（32.25）	16（53.33）	12（38.71）	15（46.88）
女	22（68.75）	14（46.67）	19（61.29）	17（53.12）
年龄/岁	59.38 ± 13.59	59.23 ± 14.77	52.35 ± 16.68	52.66 ± 14.22	2.187	0.093
病程/年	12.19 ± 7.19	12.83 ± 9.79	12.81 ± 7.20	12.13 ± 7.07	0.074	0.974
BMI/（kg/m²）	23.09 ± 1.88	22.56 ± 2.36	22.99 ± 2.09	22.66 ± 2.53	0.403	0.751
排粪梗阻相关症状评分/分
ODS总评分	23.41 ± 2.33	23.27 ± 2.38	24.00 ± 2.27	23.72 ± 2.00	0.658	0.580
排便时间	2.88 ± 0.75	2.77 ± 0.82	2.90 ± 0.75	2.75 ± 0.72	0.320	0.811
排便次数	2.50 ± 0.84	2.47 ± 0.94	2.48 ± 0.89	2.53 ± 0.95	0.029	0.993
手助排便	3.38 ± 0.66	3.33 ± 0.71	3.45 ± 0.62	3.44 ± 0.56	0.228	0.877
使用泻药	3.41 ± 0.67	3.53 ± 0.57	3.48 ± 0.57	3.38 ± 0.61	0.44	0.725
灌肠次数	2.19 ± 0.97	2.10 ± 0.89	2.26 ± 1.00	2.22 ± 0.94	0.153	0.928
排便不尽感	3.56 ± 0.56	3.43 ± 0.68	3.58 ± 0.67	3.56 ± 0.62	0.351	0.789
排便费力	3.69 ± 0.47	3.70 ± 0.47	3.77 ± 0.43	3.72 ± 0.46	0.22	0.882
粪便性状	1.56 ± 0.98	1.70 ± 0.84	1.77 ± 1.06	1.81 ± 0.97	0.417	0.741

组别	ODS总评分	F值	P值
对照组（n = 32)
治疗前	23.41 ± 2.33	524.794	< 0.001
治疗后	9.97 ± 2.53^△#
随访时	8.59 ± 2.77^△▲
PFME组（n = 31）
治疗前	23.27 ± 2.38	580.318	< 0.001
治疗后	8.57 ± 2.21^△*#
随访时	7.43 ± 1.92^△▲
MFPE组（n = 31）
治疗前	24.00 ± 2.27	648.768	< 0.001
治疗后	8.74 ± 2.00^△*#
随访时	7.45 ± 2.29^△▲
PFMS + MFPE组（n = 32）
治疗前	23.72 ± 2.00	788.638	< 0.001
治疗后	7.00 ± 1.87^△*
随访时	6.19 ± 1.79^△
各组同一时间的组间差异（F值，P值）
治疗前	0.658，0.58
治疗后	10.107，< 0.001
随访时	6.217，< 0.001
整体效应（F值，P值）
组间效应	6.381，< 0.001
组内效应	2524.942，< 0.001
组内*组间	9.823，< 0.001

[1]	Panpan GAO,Qian ZHANG,Tinghui LIU,Jie. SUN. Application of ipsilateral high⁃frequency rTMS combined with biofeedback⁃based air swallowing training in patients with post⁃stroke dysphagia [J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(8): 1105-1110.
[2]	Zefeng YUAN,Minjing CHENG,Qiang CHEN,Bo WANG,Bin. KONG. Recent advances in the study of biofeedback therapy for outlet dysfunction constipation [J]. The Journal of Practical Medicine, 2024, 40(24): 3568-3574.
[3]	Liyu FANG,Yachun REN,Yefan CAO,Hewei. WANG. Effect of extracorporeal shock wave therapy combined with surface EMG biofeedback on post⁃traumatic stiffness of the elbow [J]. The Journal of Practical Medicine, 2024, 40(10): 1364-1369.