目的 探讨经皮椎间孔镜（PELD）技术对巨大型腰椎间盘突出症（LLDH）患者功能恢复、创伤程度的影响。方法 选取2017年6月至2019年7月我院 LLDH患者92例进行前瞻性研究，以随机数字 表分为观察组（n=46）、对照组（n=46）。对照组行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术（PLIF），观察组应用PELD技术治疗。对比两组手术情况、并发症及术前、术后1、3d血清创伤程度指标［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素⁃6（IL⁃6）、β⁃内啡肽（β⁃EP）、前列腺素E2（PGE2）］水平、术前、术后1个月、3个月脊髓功能指标（胫神经、腓总神经的潜伏期、神经传导速度），术后随访1年，统计两组疗效与术前、术后6、12个月Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果 观察组射线暴露量高于对照组，但手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后1d、3d时血清CRP、IL⁃6、β⁃EP、PGE2水平低于对照组（P＜0.05）；观察组术后1个月、3个月胫神经、腓总神经的潜伏期低于对照组，神经传导速度高于对照组（P＜0.05）；观察组术后6个月、1年ODI、VAS评分低于对照组（P＜0.05）；两组术后1年手术优良率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PELD技术治疗LLDH患者可取得与PLIF相当的手术效果，且具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势，可减轻创伤应激，更有效改善腰腿痛症状及脊髓、腰椎功能，但射线暴露量增加。