糖尿病中医治疗切入点的探讨与思考

牟新; 刘超

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.16.003

实用医学杂志 >

2024 , Vol. 40 >Issue 16: 2211 - 2218

DOI: https://doi.org/10.3969/j.issn.1006-5725.2024.16.003

专题笔谈

糖尿病中医治疗切入点的探讨与思考

牟新 ,
刘超

展开

^1.浙江省中西医结合医院（杭州 310003 ）
^2.南京中医药大学附属中西医结合医院（南京 210028 ）

牟新，医学博士，主任中医师，硕士研究生导师，第五批全国优秀中医临床人才培养对象，浙江省医药卫生创新人才，浙江省青年名中医，杭州市名中医。世中联内分泌专业委员会副会长，世中联糖尿病专业委员会常务理事，中华老年医学会内分泌专业委员会委员，中华医学会内分泌专业委员会中西医结合学组委员，中华中医药学会糖尿病专业委员会委员，浙江省医学会内分泌学分会委员，浙江省医学会内科分会委员，浙江省中医药学会内科分会委员，浙江中西医结合学会糖尿病专业委员会副主任委员，杭州市医学会内分泌专业委员会副主任委员，杭州市中西医结合学会内分泌专业委员主任委员。主持国家自然科学基金3项，主编和参编著作10余部，在国内核心期刊发表论文100余篇，在SCI收录期刊发表论文20余篇。

收稿日期: 2024-05-09

网络出版日期: 2024-08-26

基金资助

国家自然科学基金项目(81774217);中医药特色人才培养工程（岐黄工程）第五批全国中医临床优秀人才研修项目

收起

Discussion and reflection on the entry point of traditional Chinese medicine for treatment of diabetes

Xin MOU ,
Chao. LIU

Expand

^*.Zhejiang Provincial Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，Hangzhou 310003，China

Received date: 2024-05-09

Online published: 2024-08-26

Fold

摘要

本文对中医学在糖尿病治疗领域的切入点进行探讨，提出了从中医对糖尿病及其并发症病因病机的独到认识、糖尿病前期的治疗、改善糖尿病患者的临床症状、糖尿病并发症的治疗、改善药物不良反应、历代经典方剂和治疗有效的药物挖掘、中医药治疗手段的多样性等几个方向作为切入点。与现代医学既可以优势互补，又能扬长避短。中医药有着整体调节、多靶点作用的特点，在改善症状、治疗并发症和伴发疾病方面的优势更加明显。

关键词： 糖尿病; 中医药; 多靶点作用; 伴发疾病

本文引用格式

牟新 , 刘超 . 糖尿病中医治疗切入点的探讨与思考[J]. 实用医学杂志, 2024 , 40(16) : 2211 -2218 . DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2024.16.003

Abstract

This paper discusses the entry point of traditional Chinese medicine in the field of diabetes treatment， and puts forward several directions as the entry point， including unique understanding of diabetes and its complications in TCM， treatment of diabetes at the early stage， improvement in clinical symptoms of diabetes patients， treatment of diabetes complications， improvement in adverse drug reactions， intensive research of classic prescriptions and effective drugs in successive dynasties， and diversity of TCM treatment methods. It can complement the advantages of modern medicine while make best use of the advantages and avoid the disadvantages. Traditional Chinese medicine has the characteristics of general regulation and multi?target effects， and its advantages are more obvious in improving symptoms and treating complications and accompanying diseases.

Key words： diabetes; traditional Chinese medicine; multi?target effects; accompanying diseases

参考文献

1	LI Y， TENG D， SHI X， et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association： national cross sectional study［J］. BMJ， 2020， 369： m997. doi:10.1136/bmj.m997
2	WANG F， WANG W， YIN P， et al. Mortality and years of life lost in diabetes mellitus and its subcategories in China and its provinces， 2005-2020［J］. Diabetes Res， 2022， 2022：1609267. doi:10.1155/2022/1609267
3	American Diabetes Association Professional Practice Committee. Chronic Kidney Disease and Risk Management： Standards of Care in Diabetes—2024 ［J］. Diabetes Care， 2024， 47（）：S1-S308.
4	赵进喜，冯兴中，仝小林，等. 论糖尿病的中医核心病机与基本治法［J］. 北京中医药， 2019， 38（1）： 3-6.
5	张耀夫，赵进喜，朱荔炜，等. 论消渴病火热病机［J］. 中华中医药杂志， 2023， 38（7）： 3198-3202.
6	高少明，周迪夷，牟新. 从“二阳结”论治消渴病［J］. 中华中医药杂志， 2021， 36（8）： 4498-4500.
7	高雁鸿，刘建志，王仁山，等. 血管内皮细胞功能与糖尿病的关系研究进展［J］. 山西大同大学学报（自然科学版）， 2020， 36（4）： 50-54.
8	中华医学会内分泌学分会. 中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识［J］. 中华内分泌代谢杂志， 2016， 32（8）.623-627. doi:10.3969/j.issn.1672-2809.2016.17.001
9	杨茜，邹大进. 肥胖与2型糖尿病的共同起源：能量过剩引发肝脏胰岛素抵抗［J/OL］. 中华糖尿病杂志， 2016， 8（2）： 116-119.
10	LEAN M E， LESLIE W S， BARNES A C， et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes （DiRECT）： an open-label， cluster-randomised trial［J］. Lancet， 2018， 391（10120）： 541-551. doi:10.1016/s0140-6736(17)33102-1
11	KANALEY J A， COLBERG S R， CORCORAN M H， et al. Exercise/physical activity in individuals with type 2 diabetes： A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine［J］. Med Sci Sports Exerc， 2022， 54（2）：353-368. doi:10.1249/mss.0000000000002800
12	YANG W， LU J， WENG J， et al. Prevalence of diabetes among men and women in China［J］. N Engl J Med， 2010， 362（12）：1090-1101. doi:10.1056/nejmc1004671
13	LI Y， TENG D， SHI X， et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association： national cross sectional study［J］. BMJ， 2020， 369：m997. doi:10.1136/bmj.m997
14	中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）［J］. 中华糖尿病杂志， 2021， 13（4）： 323.
15	PANG B， ZHANG Y， LIU J， et al. Prevention of type 2 diabetes with the Chinese herbal medicine Tianqi capsule： A systematic review and meta-analysis［J］. Diabetes Ther， 2017， 8（6）：1227-1242. doi:10.1007/s13300-017-0316-x
16	CAO H， REN M， GUO L， et al. JinQi-Jiangtang tablet， a Chinese patent medicine， for pre-diabetes： a randomized controlled trial［J］. Trials， 2010， 11： 27. doi:10.1186/1745-6215-11-27
17	JIN D， HOU L， HAN S， et al. Corrigendum： basis and cesign of a randomized clinical trial to evaluate the effect of Jinlida Granules on metabolic syndrome in patients with abnormal glucose metabolism［J］. Front Endocrinol， 2020， 11：415. doi:10.3389/fendo.2020.00649
18	陈超，叶镇鹏，谢旼，等. 参芪降糖胶囊在糖耐量低减人群向2型糖尿病发展中的干预作用［J］. 中国中医药科技， 2009， 16（1）： 58-59. doi:10.3969/j.issn.1005-7072.2009.01.026
19	方朝晖，仝小林，段俊国，等. 糖尿病前期中医药循证临床实践指南［J］. 中医杂志， 2017， 58（3）： 268-272. doi:10.13288/j.11-2166/r.2017.03.023
20	牟新，周旦阳，赵进喜. 265例糖尿病肾病肾功能不全患者中医证候学研究［J］. 新中医， 2007， 39（5）： 84-85.
21	ZHAO J， TOSTIVINT I， XU L， et al. Efficacy of combined abelmoschus manihot and irbesartan for reduction of albuminuria in patients with type 2 diabetes and diabetic kidney disease： A multicenter randomized double-blind parallel controlled clinical trial［J］. Diabetes Care， 2022， 45（7）： e113-e115. doi:10.2337/dc22-0607
22	MOU X， ZHOU D Y， ZHOU D， et al. A bioinformatics and network pharmacology approach to the mechanisms of action of Shenxiao decoction for the treatment of diabetic nephropathy.［J］. Phytomedicine， 2020， 69：153192. doi:10.1016/j.phymed.2020.153192
23	中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组. 糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）［J］. 中华糖尿病杂志， 2021， 13（6）： 535-539.
24	赵进喜. 简明中西医结合内分泌代谢疾病学［M］. 沈阳：辽宁科学技术出版社出版， 2004：214-219.
25	张丽微. 利拉鲁肽胃肠道不良反应与超重/肥胖2型糖尿病患者中医证型的相关性研究［D］. 成都：成都中医药大学， 2021.
26	中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）［J］. 中华糖尿病杂志， 2021， 13（4）： 317.
27	陈哲，楚淑芳，李惠林，等. 基于GLP-1的中药降糖作用研究进展［J］. 现代中药研究与实践， 2019， 33（4）： 79-82.
28	李德杏. 道教医学辟谷养生术浅析［J］. 中华中医药杂志， 2012，27（5）：1230-1232.
29	刘丹丹，仝甲超，杨珍珍. 综合护理干预对糖尿病患者进行柔性辟谷的效果研究［J］. 临床研究， 2019，27（4）：193-194.
30	周淑晶，黄薇，闫慧娴. 轻断食对2型糖尿病合并超重肥胖患者血糖控制的影响［J］. 中国糖尿病杂志， 2023，31（12）：925-928.
31	CHO Y， HONG N， KIM K W， et al. The Effectiveness of Intermittent Fasting to Reduce Body Mass Index and Glucose Metabolism： A Systematic Review and Meta-Analysis［J］. J Clin Med， 2019，8（10）： 871682. doi:10.3390/jcm8101645
32	柏佳丽，徐梦君，晏锦胜，等. 传统功法干预糖尿病前期研究进展［J］. 光明中医， 2023，38（20）：4073-4076.
33	魏娉，武德卿，石丽媛. 八段锦对2型糖尿病相关指标的影响［J］. 光明中医， 2023，38（20）：3982-3985.
34	SIU P M， YU A P， CHIN E C， et al. Effects of Tai Chi or conventional exercise on central obesity in middle-aged and older adults： A three-group randomized controlled trial［J］. Ann Intern Med， 2021， 174（8）：1050-1057. doi:10.7326/m20-7014
35	易文明，张先慧，谢培凤，等. 八段锦运动处方改善气阴两虚证2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床研究［J］. 中华中医药杂志， 2019，34（4）：1828-1831.
36	郑丽红，翁剑飞，陈雪华. 八段锦锻炼对糖尿病周围神经病变的影响［J］. 福建中医药， 2022，53（7）：58-60.
37	马玉芳，吴淑馨，温雅璐，等. 八段锦干预2型糖尿病周围神经病变临床观察［J］. 现代中西医结合杂志， 2021，30（29）：3266-3271.
38	杨元庆，张智龙，李思，等. “调理脾胃”针刺对2型糖尿病患者阿司匹林抵抗的影响：随机对照研究［J］. 中国针灸， 2021，41（11）：1241-1247.
39	严晓春，卢圣友，伍茂玉，等. 腹针配合眼针治疗2型糖尿病的效果观察［J］. 中外医学研究， 2018，16（28）：23-24.
40	陈俊陶，陈天帷，冯袁辉，等. 针刺治疗2型糖尿病的Meta分析与GRADE证据评价［J］. 中国临床研究， 2023，36（2）：303-310.
41	包蕊. 基于文献对中药薰洗治疗糖尿病周围神经病变用药规律分析［D］. 沈阳：辽宁中医药大学， 2021.
42	梁艺，李存富. 中药熏洗联合足三里穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察［J］. 内蒙古中医药， 2021，40（6）：104-105.
43	刘玉美. 中药穴位贴敷联合中药熏洗干预消渴病痹症的疗效和护理对策［J］. 当代临床医刊， 2023，36（5）：88-90.
44	武琼华，孙淑琴，王静，等. 中药穴位贴敷外治法干预糖尿病周围神经病变的临床疗效［J］. 实用临床医药杂志， 2023，27（20）：137-141.
45	吴晓芸，董必成，刘丽婷，等. 中药穴位贴敷佐治糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的Meta分析［J］. 中医药通报， 2020，19（6）：59-63.
46	肖遥，赵进喜，李佳玥. 赵进喜教授应用中医特色疗法治疗早期糖尿病肾病经验［J］. 中国医药导报， 2023，20（31）：124-128.
47	孔心甜. 摩腹干预对2型糖尿病大鼠胰腺GLP-1r表达的影响［D］. 南京：南京中医药大学， 2021.
48	桑佳佳，陶琦，郝锋，等. “健脾化浊”推拿法对2型糖尿病患者糖代谢和肠道菌群的影响［J］. 中医药临床杂志， 2023，35（1）：155-160.

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