目的 探讨基于驱动压（P_d）个体化调节呼气末正压（PEEP）的保护性通气策略在婴儿单肺通气（OLV）中的临床效果。 方法 60例择期胸腔镜手术婴儿随机分成对照组（C组）和驱动压力组（DP组），每组30例。于OLV期间，比较两组婴儿人工气胸前（T₀）、人工气胸后10 min（T₁）、人工气胸后30 min（T₂）、人工气胸后60 min（T₃）和人工气胸结束（T₄）时的MAP、HR、潮气量（V_t）、PEEP、P_d、气道峰压（P_peak），肺静态顺应性（C_s），以及人工气胸前后的动脉血气分析结果。 结果 两组患儿在各时间点上的MAP、HR和V_t均差异无统计学意义（P > 0.05）。与T₀相比，两组患儿在T₁、T₂和T₃时的P_d和P_peak均升高，C_s降低（P < 0.05），在T₂时的P_aO₂和OI降低，P_aCO₂ 升高（P < 0.05）。与C组相比，DP组在T₁、T₂和T₃时的P_d和P_peak更低，PEEP和C_s更高（P < 0.05），在T₂时P_aO₂和OI更高（P < 0.05），P_aCO₂ 和FiO₂无明显差异（P > 0.05）。OLV期间，DP组需要通气补救2例（6.9%）低于C组9例（32.4%）（P < 0.05）。两组患儿术后并发症差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 基于驱动压的肺保护性通气策略可个体优化婴儿OLV中PEEP设置，改善通气侧肺部顺应性和氧合。

Objective To explore the effect of protective ventilation strategies based on individualized positive end expiratory pressure （PEEP） regulated by driving pressure （P_d） in infants under OLV. Methods Sixty infants undergoing elective thoracoscopic surgery were randomly divided into the control group and driving pressure group， with 30 cases in each group. The two groups were compared in terms of MAP， HR， tidal volume （Vt）， PEEP， P_d， airway peak pressure （P_peak）， and static lung compliance （Cs）， and arterial blood gas during OLV before the artificial pneumothorax （T₀）， 10 min （T₁）， 30 min （T₂）， and 60 min （T₃） after the artificial pneumothorax， and right at the end of the artificial pneumothorax （T₄）. Results There were no significant differences in MAP， HR， and Vt between the two groups at all the time points （P > 0.05）. Both groups showed the increase in P_d and P_peak and decresase in Cs at T₁， T₂， and T₃ （all P < 0.05）. PaO₂ and OI in both group were decreased and PaCO₂ was increased at T₂ （all P < 0.05）. Compared with the control group， the driving pressure group presented lower P_d and P_peak， higher PEEP and Cs at T₁， T₂， and T₃ （P < 0.05）， and higher PaO₂ and OI （P < 0.05） and no significant differences in PaCO₂ and FiO₂ at T₂ （P < 0.05）. The rate of rescue ventilation during OLV was lower in the driving pressure group （2 cases） than in the control group （9 cases） （6.9% versus 32.4%， P < 0.05）. There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups （P < 0.05）. Conclusion The individualized positive end expiratory pressure （PEEP） regulated by Pd can optimize the PEEP settings upon infant individuals under OLV and improve the compliance and oxygenation of ventilated lung.