生物电阻抗法测量18 ~ 42岁成人四肢骨骼肌质量的准确性评价

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2024.04.019

实用医学杂志 ›› 2024, Vol. 40 ›› Issue (4): 549-553.doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2024.04.019

生物电阻抗法测量18 ~ 42岁成人四肢骨骼肌质量的准确性评价

郑伊迎¹,程红²,邝玉娴¹,马振新¹,陈伟业¹,卢可缘¹,米杰³(),刘丽¹()

^1.广东药科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系（广州 510310 ）
^2.首都儿科研究所流行病学研究室（北京 100020 ）
^3.国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心（北京 100045 ）

收稿日期:2023-09-11 出版日期:2024-02-25 发布日期:2024-03-08
通讯作者: 米杰,刘丽 E-mail:pupuliu919@163.com;jiemi12@vip.sina.com
基金资助:
国家自然科学基金项目(81874271)

Accuracy evaluation of bioelectrical impedance analysis in assessment of appendicular skeletal muscle mass in adults aged 18-42 years

Yiying ZHENG¹,Hong CHENG²,Yuxian KUANG¹,Zhenxin MA¹,Weiye CHEN¹,Keyuan LU¹,Jie MI³(),Li. LIU¹()

^*.Department of Epidemiology and Biostatistics，School of Public Health，Guangdong Pharmaceutical University，Guangzhou 510310，China

Received:2023-09-11 Online:2024-02-25 Published:2024-03-08
Contact: Jie MI,Li. LIU E-mail:pupuliu919@163.com;jiemi12@vip.sina.com

摘要/Abstract

摘要：

目的评价生物电阻抗法（bioelectrical impedance analysis， BIA）测量成人四肢骨骼肌质量（appendicular skeletal muscle mass， ASM）的准确性。方法采用方便抽样法，于2021年4月至2022年9月在广州全市招募836名18 ~ 42岁成人，采用BIA与双能X线吸收法（dual-energy X-ray absorptiometry， DXA）同步检测ASM。以DXA为标准方法，通过组内相关系数以及在对数变换数据中进行Bland-Altman分析判断BIA与DXA所测值的一致性，以此评价BIA测量ASM的准确性。绘制受试者工作特征曲线，评价BIA识别低肌肉质量的诊断价值。结果最终纳入774名研究对象。男、女性中两法所测ASM组内相关系数分别为0.774和0.667。男、女性中BIA与DXA所测ASM比值均值（一致性限）分别为0.94（0.80 ~ 1.10）和0.91（0.78 ~ 1.05）。BIA识别男、女性低肌肉质量的曲线下面积分别0.91和0.94。BIA判断男、女性低肌肉质量的Z值最佳界值分别为-0.57和-0.66，男性中BIA识别低肌肉质量的灵敏度、特异度分别为82.5%、86.0%，女性中分别为86.8%、93.8%。结论 BIA与DXA所测成人四肢骨骼肌质量的一致性尚可，且BIA识别18 ~ 42岁成人低肌肉质量的诊断价值较好。

关键词: 生物电阻抗法, 双能X线吸收法, 四肢骨骼肌质量, 低肌肉质量

Abstract:

Objective To evaluate the accuracy of bioelectrical impedance analysis （BIA） in measurement of appendicular skeletal muscle mass （ASM） of adults. Methods A total of 836 adults aged 18-42 years were recruited in Guangzhou using a convenient sampling method from April 2021 to September 2022. ASM was measured using BIA and Dual?energy X?ray absorptiometry （DXA）. Using DXA as the standard method， the consistency between the BIA and DXA measurements was evaluated by intra?class correlation coefficients （ICCs） and Bland?Altman analysis in logarithmically transformed data， in order to evaluate the accuracy of BIA in ASM measurement. Receiver operating characteristic curve was plotted to evaluate the diagnostic value of BIA for screening low muscle mass. Results A total of 774 individuals were included for analysis finally. ICCs for ASM measured by BIA and DXA were 0.774 and 0.667 in males and females， respectively. Mean ratios （limits of Agreement） of ASM were 0.94 （0.80-1.10） and 0.91 （0.78-1.05） in males and females， respectively. Area under curve of BIA for screening low muscle mass were 0.91 and 0.94 in males and females， respectively. The optimal cut?off values of Z?score by BIA for males and females were -0.57 and -0.66， respectively. Sensitivity and specificity for males were 82.5% and 86.0%， while being 86.8% and 93.8%， for females. Conclusion BIA shows a moderate consistency with DXA for measuring ASM in adults. Furthermore， BIA yields a good diagnostic value in identifying low muscle mass in adults aged 18-42 years.

Key words: bioelectrical impedance analysis, dual?energy X?ray absorptiometry, appendicular skeletal muscle mass, low muscle mass

中图分类号:

R194.3

郑伊迎,程红,邝玉娴,马振新,陈伟业,卢可缘,米杰,刘丽. 生物电阻抗法测量18 ~ 42岁成人四肢骨骼肌质量的准确性评价[J]. 实用医学杂志, 2024, 40(4): 549-553.

Yiying ZHENG,Hong CHENG,Yuxian KUANG,Zhenxin MA,Weiye CHEN,Keyuan LU,Jie MI,Li. LIU. Accuracy evaluation of bioelectrical impedance analysis in assessment of appendicular skeletal muscle mass in adults aged 18-42 years[J]. The Journal of Practical Medicine, 2024, 40(4): 549-553.

图/表 5

表1

图1

图2

表2

图3

参考文献 21

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分组	男性						女性
分组	人数	BIA（kg）	DXA（kg）	P值^△	ICC	P值^▲	人数	BIA（kg）	DXA（kg）	P值^△	ICC	P值^▲
合计	354	22.66 ± 2.95	24.04 ± 3.85	< 0.001	0.774	< 0.001	420	14.99 ± 1.98	16.45 ± 2.35	< 0.001	0.667	0.018
年龄
18 ~ 19岁	68	22.00 ± 3.09	23.09 ± 4.03	< 0.001	0.814	< 0.001	68	15.04 ± 2.04	16.66 ± 2.54	< 0.001	0.639	0.021
20 ~ 岁	156	22.47 ± 2.67	23.79 ± 3.71	< 0.001	0.757	< 0.001	160	14.76 ± 1.79	16.26 ± 2.28	< 0.001	0.635	0.025
25 ~ 岁	67	23.33 ± 3.01	24.58 ± 3.70	< 0.001	0.740	< 0.001	93	14.58 ± 2.17	16.03 ± 2.39	< 0.001	0.710	0.018
30 ~ 岁	37	22.87 ± 3.31	24.72 ± 4.21	< 0.001	0.803	0.008	41	15.11 ± 1.76	16.47 ± 2.13	< 0.001	0.641	0.021
35 ~ 42岁	26	23.52 ± 3.13	25.63 ± 3.53	< 0.001	0.739	0.028	58	16.13 ± 1.89	17.42 ± 2.19	< 0.001	0.653	0.010
体质量状态
消瘦	46	20.24 ± 2.29	19.30 ± 1.70	< 0.001	0.729	0.001	90	13.74 ± 1.63	14.47 ± 1.58	< 0.001	0.785	0.002
正常体质量	196	22.15 ± 2.38	23.10 ± 2.59	< 0.001	0.795	< 0.001	285	15.14 ± 1.93	16.64 ± 2.07	< 0.001	0.633	0.029
超重肥胖	112	24.56 ± 3.00	27.63 ± 3.23	< 0.001	0.571	0.076	45	16.52 ± 1.50	19.19 ± 2.00	< 0.001	0.270	0.129

性别	界值	灵敏度（%）	特异度（%）	约登指数
男性	0.00	55.6	96.5	0.521
	-0.57	82.5	86.0	0.685
	-1.00	92.9	59.6	0.525
	-2.00	100.0	8.8	0.088
女性	0.00	57.0	96.9	0.539
	-0.66	86.8	93.8	0.806
	-1.00	93.8	75.0	0.688
	-2.00	100.0	4.7	0.047

生物电阻抗法测量18 ~ 42岁成人四肢骨骼肌质量的准确性评价

Accuracy evaluation of bioelectrical impedance analysis in assessment of appendicular skeletal muscle mass in adults aged 18-42 years

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