实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (17): 2165-2169.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.17.009
邓日辉1 刘丽燕2 刘明岭1 谢思1 谢伟柯1 高佳卉1 卢卫国1 刘志辉1
1 广州中医药大学第一附属医院（广州510405）；2 上海芯超医学检验所（上海200120）
Multivariate analysis of latent tuberculosis infection in patients with rheumatoid arthritis
DENG Rihui*， LIU Liyan，LIU Mingling，XIE Si，XIE Weike，GAO Jiahui，LU Weiguo，LIU Zhihui.
The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510405，China
摘要：
目的 类风湿关节炎患者免疫功能低下，易发生潜伏性结核感染（LTBI），诊断和治疗结核 潜伏感染是消除结核病的关键。本研究探讨类风湿关节炎（RA）患者发生 LTBI 的危险因素，为临床抗结 核防治措施提供依据。方法 回顾性调查本院经行结核 γ⁃干扰素释放实验，且经其他检查排除活动性结核病的 RA 患者 165 例，其中 LTBI 组 59 例，对照组 106 例。收集患者临床资料，包括年龄、性别、病程、免疫 抑制剂治疗情况、吸烟史和实验室常规指标，采用单因素和二元logistic 回归分析影响RA 患者发生LTBI 的 因素。结果 165例RA患者中，年龄> 40岁发生LTBI高于年龄≤ 40岁的患者（41.9% vs. 25.0%），差异有统 计学意义（P < 0.05）；LTBI组补体C3、C4水平、单核细胞计数均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）； 165 例 RA 患者中，仅有 80 例进行了淋巴细胞免疫功能的检测，其中 LTBI 组 CD4+ /CD8+、NK 细胞计数均显 著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。二元 logistic 回归分析显示补体 C4、年龄（> 40 岁）和单核细 胞计数对 RA 患者发生 LTBI 的影响差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 补体 C4 水平、单核细胞计数和 年龄（> 40 岁）是影响 RA 患者发生 LTBI 的独立危险因素，患者年龄（> 40 岁）越大、补体 C4 和单核细胞计 数越高，发生LTBI 的风险越大。
