实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (11): 1373-1377.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.11.013
显微镜辅助微创通道下经椎间孔入路腰椎间融合术与开放经椎间孔椎体间融合术治疗双节段腰椎管狭窄症的短中期疗效
王寒辉 刘界 徐亚勇 张毅 孙杨 王国华
湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)脊柱外科(长沙 410005)
Short and medium term efficacy of microscope⁃assisted MIS⁃TLIF versus open⁃TLIF for two⁃segment lum⁃ bar spinal stenosis
WANG Hanhui,LIU Jie,XU Yayong,ZHANG Yi,SUN Yang,WANG Guohua.
摘要:
目的 比较显微镜辅助微创通道下经椎间孔入路腰椎间融合术(minimally invasive surgery transforaminal lumbar interbody fusion,MIS⁃TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion,open⁃TLIF)治疗双节段退变性腰椎管狭窄症的短中期疗效。方法 回顾我院 2019 年 9 月 至 2020 年 9 月因 L4⁃S1 节段腰椎管狭窄症行手术治疗的患者,共有 106 例符合纳入标准,行显微镜辅助下 MIS⁃TLIF 术治疗的 51 例作为 MIS⁃TLIF 组,行 open⁃TLIF 术治疗的 55 例为开放组。比较两组的围手术期指 标、功能学评分,并发症情况、临床综合疗效等。结果 显微镜辅助下 MIS⁃TLIF 组术中出血量、术后引流 量、下地时间和住院时间均显著优于 TLIF 组(P < 0.05),MIS⁃TLIF 组的手术时间、射线暴露次数多于 TLIF 组(P < 0.05),两组术后 VAS 评分及 ODI 评分较术前明显下降(P < 0.05),VAS 评分:术后 1 d、1 个月 MIS⁃ TLIF 组优于 TLIF 组(P < 0.05),术后 3 个月、末次随访两组比较差异无统计学意义(P > 0.05),ODI 评分: 术后 1、3 个月 MIS⁃TLIF 组优于开放组,末次随访两者 ODI 评分比较差异无统计学意义(P > 0.05),术后 并发症发生率差异无统计学意义(P > 0.05),改良 MacNab 标准评价两者差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 显微镜辅助下MIS⁃TLIF 术治疗双节段腰椎管狭窄症的短期临床疗效明显优于open⁃TLIF 术。