实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (5): 611-615.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.05.011
腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对剖宫产术后 镇痛效果比较的Meta 分析
杨晓丽,龙飞宇, 王茂华
YANG Xiaoli,LONG Feiyu,WANG Maohua
Department of Anesthesiology, the Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou 646000,China
摘要:
目的 评价超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAP)在剖宫产术后镇痛的效果。方法 检索 Pubmed、Cochrane、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,纳入比较QLB与TAP用于剖宫产术后镇痛的随机对照试验。主要结局指标为术后不同时间点静息和运动状态下视觉模拟评分(VAS),次要结局指标为术后不同时间点舒芬太尼消耗量。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入7项随机对照试验,共546例受试者。与TAP组相比较,QLB组术后4 h(MD = -0.32, 95%CI:-0.56 ~ -0.07,P = 0.01)、术后8 h(MD = -0.6,95%CI:-0.86 ~ -0.34,P < 0.000 01)、术后12 h(MD = -0.81, 95%CI:-1.34 ~ -0.27,P = 0.003)、术后24 h(MD = -0.41,95%CI:-0.77 ~ -0.06,P = 0.02)运动状态下及术后 12 h(MD = -0.3,95%CI:-0.55 ~ -0.06,P = 0.02)静息状态下VAS评分明显降低。QLB组术后 4、12、48 h 舒芬太尼消耗量明显低于 TAP 组。结论 腰方肌阻滞较腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后不仅有更好的镇痛效果,而且能降低舒芬太尼的用量。